2025臨床醫(yī)師考試培訓(xùn)班

2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》考點習(xí)題-呼吸系統(tǒng)疾病

二、A2

4、5個月男孩，發(fā)熱、咳嗽、喘憋3天。查體：體溫37.5℃，呼吸68次/分，呈呼氣性呼吸困難，呼氣時有呻吟，伴明顯鼻扇及三凹征，滿肺喘鳴音，底部有細(xì)濕啰音，白細(xì)胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例診斷最大的可能是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、革蘭陰性桿菌肺炎

E、肺炎支原體肺炎

5、5歲兒童，低熱干咳1周，加重3天，呈刺激性于咳，夜眠不安。查體：體溫38℃，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，心腹未見異常，白細(xì)胞11×109/L，中性0.70，ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云霧狀薄片影，其最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、支原體肺炎

D、腺病毒肺炎

E、嗜酸粒細(xì)胞肺炎

6、3歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后幾天

A、2～4天

B、5～7天

C、8～10天

D、11～13天

E、14～16天

答案

二、A2

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 呼吸道合胞病毒肺炎：由呼吸道合胞病毒(RSV)所致，是最常見的病毒性肺炎。多見于嬰幼兒，尤以1歲以內(nèi)嬰兒多見。臨床上輕癥患者發(fā)熱、呼吸困難等癥狀不重;中、重度患者發(fā)熱可為低～中度，亦可高熱，有較明顯的呼吸困難、喘憋、發(fā)給、鼻翼扇動、三凹征等。 喘憋嚴(yán)重時可合并心力衰竭、 呼吸衰竭。肺部聽診多可聞及中、細(xì)濕啰音，亦可聞及哮鳴音、呼氣性喘鳴，有時伴呼吸音減弱。胸部X線表現(xiàn)為：兩肺可見小點片狀、斑片狀陰影，部分患兒有不同程度的肺氣腫。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 支原體肺炎的X線改變大體分為4種：①支氣管肺炎改