鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導

肌內(nèi)注射操作程序/注意問題

肌內(nèi)注射操作程序

（1）備齊用物排攜床邊，核對，向病人解釋，以取得合作。

（2）幫助病人取適當體位，用2%碘酒和70%乙醇或單獨用3%絡合碘消毒皮膚，待干。

（3）排盡抽取藥物之注射器內(nèi)空氣。

（4）用左手拇指和食指分開皮膚，右手持針如握筆姿勢，以中指固定針栓。針頭和注射部位程mp，快速刺入肌肉內(nèi)，一般進針約2.5~3cm（針頭的2/3，消瘦者及病兒酌減）。

（5）松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。注射畢，以干棉簽按壓進針處，同時快速拔針。

（6）幫助病人臥于舒適體位。清理用物。

肌內(nèi)注射注意問題

（1）需要兩種藥液同時注射，應注意配伍禁忌。

（2）回抽無回血時，方可注入藥物。

（3）注射部位適合于個體。2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應選用臀中肌、臀小肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險。

（4）定位準確，尤其是臀大肌注射應避免損傷坐骨神經(jīng)。

（5）切勿將針頭全部刺入，以防針頭從銜接處折斷。一旦針頭折斷，保持局部及肢體不動，迅速用血管鉗夾住斷端拔出。如斷端全部進入肌肉，則行手術取出。

（6）需要長期肌注的病人，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部形成硬結，若出現(xiàn)硬結，則可采取熱水袋或熱濕敷、理療等處理。