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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華：皮下注射

皮下注射是將少量藥液注入皮下組織。它與皮內(nèi)注射的區(qū)別在于：皮內(nèi)注射是打在皮膚組織內(nèi)；皮下注射是穿過皮膚，打在皮膚與肌肉之間。因而，皮下注射進(jìn)針比皮內(nèi)注射深，角度稍大，與皮膚表面約為45度角，針頭也稍大一些。

哪些情況需要皮下注射呢？

① 需要迅速達(dá)到藥效或藥物不能口服時(shí)使用，如胰島素、腎上腺素等；

② 為手術(shù)進(jìn)行局部麻醉；

③ 疫苗接種，例如麻疹疫苗、水痘減毒疫苗、流腦多糖體菌苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等。

皮下注射通常打在上臂，必要時(shí)也打大腿外側(cè)或腹部，例如需要終生注射胰島素的糖尿病患者，僅打在上臂是不夠用的，因而增加大腿外側(cè)或腹部的部位，輪流注射。

目的

1.需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

2.局部麻醉用藥或術(shù)前供藥。

3.預(yù)防接種。

部位

上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方。

用物

注射盤內(nèi)無菌1－2m注射器和5.5～6號(hào)針頭，按醫(yī)囑備藥液。

操作方法

1.將用物備齊攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋，以取得合作。選擇注射部位''用2％碘酊和70％酒精進(jìn)行皮膚消毒，待干。

2.將藥液吸入注射器，排盡空氣，左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角，過瘦者可捏起注射部位，迅速刺入針頭的三分之二，放開左手固定針?biāo)?，抽吸無回血，即可推注藥液。

3.注射完畢，用消毒棉簽輕按針刺處，快速拔針，清理用物。

注意事項(xiàng)

1.針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。

2.盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

3.經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，輪流注射。

4.注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)