執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線輔導

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“自體瓣膜感染性心內膜炎的診斷”試題精選

【知識點隨手練】

二、A2型選擇題

1.患者，女性，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫37.2——37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

2.男性，35歲，2周來發(fā)熱、干咳、納差、乏力。檢查：醫(yī)學|教育網心尖部有3/6級收縮期吹風樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音，心率100次/分，心律規(guī)整，肺（-），肝肋下未觸及，脾側位肋下可觸及，Hb 88g/L，WBC 13×109/L，尿中RBC（ ），最可能的診斷是

A.風心病，活動風濕

B.風心病，呼吸道感染

C.風心病，亞急性感染性心內膜炎

D.風心病，肝炎

E.風心病，貧血

【知識點隨手練參考答案及解析】

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】感染性心內膜炎是心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥，因此對于發(fā)熱超過1周的心臟瓣膜病患者首先要考慮感染性心內膜炎，而血培養(yǎng)是診斷該病最重要的方法。

2.C 【答案解析】此病人依據心臟雜音為風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，近2周發(fā)熱伴脾大，醫(yī)學|教育網血白細胞增高，輕至中度貧血，尿中有較多紅細胞，因此最可能的診斷是風心病，亞急性感染性心內膜炎。其余四種診斷中，風心病均正確，但其余均不正確，雖然此病人有貧血，但貧血本身不算診斷。