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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

發(fā)布時間:2019年03月18日
執(zhí)業(yè)醫(yī)師活動

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高效定制班

價格:¥3980

老師:湯以恒、景晴、葉冬、邵啟軒

服務(wù):報名不過退費、考試不過重學(xué)

免費試聽 降價通知

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師無憂實驗班

價格:¥2680

老師:涵鈺、李博士、鴻儒

服務(wù):當(dāng)期技能考試不過下期免費重學(xué)

免費試聽 降價提醒

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師超值精品班

價格: ¥1180

老師:姜逸、葉 冬

服務(wù):報名或考試不通過,下期免費重學(xué)

免費試聽 降價提醒

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師無憂實驗班

價格:¥2680

老師:葉 冬、徐小鷗、童 瀟

服務(wù):贈送隨機練習(xí)+24小時答疑+3套模擬試卷。

免費試聽 降價提醒
師資介紹

錢韻文

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專職講師,從事藥學(xué)專業(yè)教學(xué)工作和執(zhí)業(yè)藥師考試培訓(xùn)輔導(dǎo)已有十年,對考試命題規(guī)律和應(yīng)試技巧有著極為深入的研究。授課特點:認(rèn)真負(fù)責(zé),授課嚴(yán)謹(jǐn)而不失活潑,簡單而不失扼要,緊湊而不乏趣味。
方式靈活 風(fēng)格獨特 通俗幽默 免費試聽

葉冬

葉冬老師,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師,醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。
條理清晰 平易近人 緊扣考綱 免費試聽

景晴

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家?guī)熧Y,顏值與能力齊并肩的女神,從事醫(yī)學(xué)考試研究與培訓(xùn)十?dāng)?shù)年,對于醫(yī)師考試方向和重點有非常準(zhǔn)確的把握,講課細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn),重點突出,層次分明,思路清晰,語言簡練,邏輯性強,深受廣大學(xué)員喜愛。
細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn) 重點突出 層次分明 免費試聽

湯以恒

他講課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅持"不擇一切手段記住重要知識點"的教學(xué)思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
學(xué)識淵博 備課充分 思路清晰 免費試聽

錢韻文

葉冬

景晴

湯以恒

學(xué)員實評

醫(yī)學(xué)生考證總歸避免不了查詢各種培訓(xùn)機構(gòu),因為考試和實踐是不同的,向有經(jīng)驗的老師學(xué)習(xí)會更輕松,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師們都是有多年針對醫(yī)師資格培訓(xùn)的經(jīng)驗,也是這一點讓我選擇了他們。

2018.02.08

執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程
科目名稱 高效定制班 無憂實驗班 超值精品班 技能特色班
臨床執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
臨床助理 3980元 2680元 1180元 480元
中醫(yī)執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
中醫(yī)助理 3980元 2680元 1180元 480元
中西醫(yī)執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
中西醫(yī)助理 3980元 2680元 1180元 480元
口腔執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
口腔助理 3980元 2680元 1180元 480元
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理 - 2680元 1180元 -
鄉(xiāng)村全科助理 3380元 2280元 1080元 380元
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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊

學(xué)習(xí)資料

1.對骨骼肌的影響 輕度高鉀血癥(血清鉀5.5~7mmol/L)時,細(xì)胞外液鉀濃度的增高使【K 】i/【K 】e的比值減小,靜息期細(xì)胞內(nèi)K 外流減少,因而靜息電位負(fù)值減小,與閾電位的距離減小,引起興奮所需的閾剌激也較小,即肌肉的興奮性增高。臨床上可出現(xiàn)肢體感覺異常、剌痛、肌肉震顫等癥狀。在嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀7~9mmol/L)時骨骼肌細(xì)胞的靜息電位過小,因而快鈉孔道失活,細(xì)胞處于去極化阻滯狀態(tài)而不能被興奮。臨床上可出現(xiàn)肌肉軟弱甚至馳緩性麻痹等癥狀。肌肉癥狀常先出現(xiàn)于四肢,然后向軀干發(fā)展,也可波及呼吸肌。 高鉀血癥對骨骼肌的影響比較次要,因為在骨骼肌完全麻痹以前,病人往往已因致命性的心律紊亂或心搏驟停而死亡。 2.對心臟的影響 ⑴對興奮性的影響:與對骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血癥時,【K 】i/【K 】e比值減小,靜息期細(xì)胞內(nèi)K 外流減少,靜息電位負(fù)值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細(xì)胞膜處于部分去極化狀態(tài),因而在動作電位的0期,膜內(nèi)電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因為在部分去極化的狀態(tài)下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內(nèi)流減少。當(dāng)血清鉀顯著升高時,由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因為這時快鈉孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。 高鉀血癥時攜帶復(fù)極化鉀電流的Ix孔道在開放的速度與程度上都加大,故鉀外流加速,復(fù)極化3期加速,因此動作電位時間和有效不應(yīng)期均縮短。Ix孔道開放的加速與加大,雖然也傾向于使復(fù)極化2期(坪)縮短,但由于細(xì)胞外液中K 濃度的增高抑制了Ca2 在2期的內(nèi)流,故坪實際上有所延長。心電圖上相當(dāng)于心室復(fù)極化的T波狹窄而高聳,相當(dāng)于心室動作電位時間的Q-T間期縮短。 ⑵對自律性的影響:在高鉀血癥時,心房傳導(dǎo)組織、房室束-浦肯野纖維網(wǎng)的快反應(yīng)自律細(xì)胞膜上的鉀電導(dǎo)增高,故在到達最大復(fù)極電位后,細(xì)胞內(nèi)鉀的外流比正常時加快而鈉內(nèi)流相對減慢,因而自動去極化減慢,自律性降低。 ⑶對傳導(dǎo)性的影響:如前文所述,高鉀血癥時動作電位0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢,幅度減小,因而興奮的擴布減慢,傳導(dǎo)性降低,故心房內(nèi),房室間或心室內(nèi)均可發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失,代表房-室傳導(dǎo)的P-R間期延長,代表心室去極化的R波降低,代表心室內(nèi)傳導(dǎo)的QRS綜合波增寬。