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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

發(fā)布時(shí)間:2019年03月18日
執(zhí)業(yè)醫(yī)師活動(dòng)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高效定制班

價(jià)格:¥3980

老師:湯以恒、景晴、葉冬、邵啟軒

服務(wù):報(bào)名不過退費(fèi)、考試不過重學(xué)

免費(fèi)試聽 降價(jià)通知

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班

價(jià)格:¥2680

老師:涵鈺、李博士、鴻儒

服務(wù):當(dāng)期技能考試不過下期免費(fèi)重學(xué)

免費(fèi)試聽 降價(jià)提醒

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師超值精品班

價(jià)格: ¥1180

老師:姜逸、葉 冬

服務(wù):報(bào)名或考試不通過,下期免費(fèi)重學(xué)

免費(fèi)試聽 降價(jià)提醒

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班

價(jià)格:¥2680

老師:葉 冬、徐小鷗、童 瀟

服務(wù):贈(zèng)送隨機(jī)練習(xí)+24小時(shí)答疑+3套模擬試卷。

免費(fèi)試聽 降價(jià)提醒
師資介紹

錢韻文

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專職講師,從事藥學(xué)專業(yè)教學(xué)工作和執(zhí)業(yè)藥師考試培訓(xùn)輔導(dǎo)已有十年,對(duì)考試命題規(guī)律和應(yīng)試技巧有著極為深入的研究。授課特點(diǎn):認(rèn)真負(fù)責(zé),授課嚴(yán)謹(jǐn)而不失活潑,簡(jiǎn)單而不失扼要,緊湊而不乏趣味。
方式靈活 風(fēng)格獨(dú)特 通俗幽默 免費(fèi)試聽

葉冬

葉冬老師,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師,醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書的編寫。
條理清晰 平易近人 緊扣考綱 免費(fèi)試聽

景晴

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家?guī)熧Y,顏值與能力齊并肩的女神,從事醫(yī)學(xué)考試研究與培訓(xùn)十?dāng)?shù)年,對(duì)于醫(yī)師考試方向和重點(diǎn)有非常準(zhǔn)確的把握,講課細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn),重點(diǎn)突出,層次分明,思路清晰,語(yǔ)言簡(jiǎn)練,邏輯性強(qiáng),深受廣大學(xué)員喜愛。
細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn) 重點(diǎn)突出 層次分明 免費(fèi)試聽

湯以恒

他講課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持"不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)"的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來(lái),使考生形成持久的記憶。
學(xué)識(shí)淵博 備課充分 思路清晰 免費(fèi)試聽

錢韻文

葉冬

景晴

湯以恒

學(xué)員實(shí)評(píng)

醫(yī)學(xué)生考證總歸避免不了查詢各種培訓(xùn)機(jī)構(gòu),因?yàn)榭荚嚭蛯?shí)踐是不同的,向有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí)會(huì)更輕松,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師們都是有多年針對(duì)醫(yī)師資格培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn),也是這一點(diǎn)讓我選擇了他們。

2018.02.08

執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程
科目名稱 高效定制班 無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班 超值精品班 技能特色班
臨床執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
臨床助理 3980元 2680元 1180元 480元
中醫(yī)執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
中醫(yī)助理 3980元 2680元 1180元 480元
中西醫(yī)執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
中西醫(yī)助理 3980元 2680元 1180元 480元
口腔執(zhí)業(yè) 3980元 2680元 1180元 480元
口腔助理 3980元 2680元 1180元 480元
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理 - 2680元 1180元 -
鄉(xiāng)村全科助理 3380元 2280元 1080元 380元
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑周刊

學(xué)習(xí)資料

1.對(duì)骨骼肌的影響 輕度高鉀血癥(血清鉀5.5~7mmol/L)時(shí),細(xì)胞外液鉀濃度的增高使【K 】i/【K 】e的比值減小,靜息期細(xì)胞內(nèi)K 外流減少,因而靜息電位負(fù)值減小,與閾電位的距離減小,引起興奮所需的閾剌激也較小,即肌肉的興奮性增高。臨床上可出現(xiàn)肢體感覺異常、剌痛、肌肉震顫等癥狀。在嚴(yán)重高鉀血癥(血清鉀7~9mmol/L)時(shí)骨骼肌細(xì)胞的靜息電位過小,因而快鈉孔道失活,細(xì)胞處于去極化阻滯狀態(tài)而不能被興奮。臨床上可出現(xiàn)肌肉軟弱甚至馳緩性麻痹等癥狀。肌肉癥狀常先出現(xiàn)于四肢,然后向軀干發(fā)展,也可波及呼吸肌。 高鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響比較次要,因?yàn)樵诠趋兰⊥耆楸砸郧埃∪送岩蛑旅缘男穆晌蓙y或心搏驟停而死亡。 2.對(duì)心臟的影響 ⑴對(duì)興奮性的影響:與對(duì)骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血癥時(shí),【K 】i/【K 】e比值減小,靜息期細(xì)胞內(nèi)K 外流減少,靜息電位負(fù)值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說(shuō)明細(xì)胞膜處于部分去極化狀態(tài),因而在動(dòng)作電位的0期,膜內(nèi)電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因?yàn)樵诓糠秩O化的狀態(tài)下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內(nèi)流減少。當(dāng)血清鉀顯著升高時(shí),由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因?yàn)檫@時(shí)快鈉孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。 高鉀血癥時(shí)攜帶復(fù)極化鉀電流的Ix孔道在開放的速度與程度上都加大,故鉀外流加速,復(fù)極化3期加速,因此動(dòng)作電位時(shí)間和有效不應(yīng)期均縮短。Ix孔道開放的加速與加大,雖然也傾向于使復(fù)極化2期(坪)縮短,但由于細(xì)胞外液中K 濃度的增高抑制了Ca2 在2期的內(nèi)流,故坪實(shí)際上有所延長(zhǎng)。心電圖上相當(dāng)于心室復(fù)極化的T波狹窄而高聳,相當(dāng)于心室動(dòng)作電位時(shí)間的Q-T間期縮短。 ⑵對(duì)自律性的影響:在高鉀血癥時(shí),心房傳導(dǎo)組織、房室束-浦肯野纖維網(wǎng)的快反應(yīng)自律細(xì)胞膜上的鉀電導(dǎo)增高,故在到達(dá)最大復(fù)極電位后,細(xì)胞內(nèi)鉀的外流比正常時(shí)加快而鈉內(nèi)流相對(duì)減慢,因而自動(dòng)去極化減慢,自律性降低。 ⑶對(duì)傳導(dǎo)性的影響:如前文所述,高鉀血癥時(shí)動(dòng)作電位0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢,幅度減小,因而興奮的擴(kuò)布減慢,傳導(dǎo)性降低,故心房?jī)?nèi),房室間或心室內(nèi)均可發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失,代表房-室傳導(dǎo)的P-R間期延長(zhǎng),代表心室去極化的R波降低,代表心室內(nèi)傳導(dǎo)的QRS綜合波增寬。

2025年精華備考資料

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