執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓班

對于長期慢性病人，宜采取的醫(yī)患關系模式是

A.主動-被動型

B.被動-主動型

C.指導-合作型

D.共同參與型

E.合作-指導型

答案及解析

解析：依據在醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行中醫(yī)師和患者各自主動性的大小，將狹義的醫(yī)患關系分為主動-被動模式、指導-合作模式和共同參與模式。

1.主動-被動模式

在這種模式中，醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對患者單向發(fā)生作用。因此，醫(yī)生的權威性得到了充分肯定，處于主動地位；患者處于被動地位，并以服從為前提。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。這種模式類似于父母與嬰兒的關系，醫(yī)生的責任是“為患者做什么”。這雖有益于充分發(fā)揮醫(yī)生的主動性，但對于具有自主能力的患者來說則不利于發(fā)揮其能動性，而且由于缺乏對患者感受、主訴等信息的了解，可能會影響診治效果，甚至導致誤診誤治。

2.指導-合作模式

在這種模式中，患者被看作是有意識、有思想的人，具有一定的主動性，能夠主動述說病情，反映診治情況，配合檢查和治療。但對醫(yī)生的診治措施既提不出異議，也提不出反對意見，醫(yī)者仍具有權威性，仍居于主導地位，這種模式適用于大多數患者。它類似于父母與少年的關系，醫(yī)生的責任是“告訴患者做什么”。這種模式與主動-被動型模式相比，有助于發(fā)揮患者的積極性，提高診治效果，也是較普遍采用的一種模式。