醫(yī)師資格證考試輔導(dǎo)

腦萎縮的臨床表現(xiàn)分為大腦機(jī)能衰退和認(rèn)知功能減退兩大類，主要與腦萎縮發(fā)生的部位及程度有關(guān)。彌漫性大腦皮層萎縮以癡呆、智能減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發(fā)作。局灶性腦萎縮以性格行為改變?yōu)橹?；小腦萎縮以語言障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)和意向性震顫為主。

1.全身癥狀：

病變早期，患者常出現(xiàn)頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝酸軟，手足發(fā)麻，耳鳴耳聾，漸至反應(yīng)遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現(xiàn)為老態(tài)龍鐘，發(fā)白齒落，皮膚干燥，色素沉著，或偏癱、癲癇，共濟(jì)失調(diào)，震顫等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能存在，也可能缺失。

2.記憶障礙：

近事記憶缺損發(fā)生較早，如經(jīng)常失落物品，遺忘已應(yīng)諾的事等。隨著病情發(fā)展，漸至記憶力完全喪失。

3.性格行為的改變：

性格改變常為本病的早期癥狀，患者變得郁郁寡歡，不喜歡與人交往；或表現(xiàn)為沒有理想、欲望、對子女親人缺乏感情；或生活習(xí)慣刻板怪異，性格急躁，言語增多或啰嗦重復(fù)，多疑自私；或?qū)ψ约旱慕】岛桶踩貏e關(guān)注，常因一些微小的不適而糾纏不清醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理；或表現(xiàn)為譫忘或躁狂，并有幻想、幻視、幻聽、失語、失認(rèn)。患者所有高級情感活動，羞恥感、責(zé)任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現(xiàn)睡眠節(jié)律的改變。

4.智能減退、癡呆：

表現(xiàn)為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應(yīng)社會生活，難以勝任工作及家務(wù)；漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進(jìn)食不知饑飽，出門后不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病至后期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發(fā)言含糊，口齒不清，雜言無章，終至完全癡呆。