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小兒不僅易于發(fā)病，既病后又易于傳變。小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點，主要表現(xiàn)為寒熱虛實的迅速轉(zhuǎn)化，即易虛易實、易寒易熱。

虛實是指人體正氣的強(qiáng)弱與致病邪氣的盛衰而言，如《素問。通評虛實論》說：“邪氣盛則實，正氣奪則虛”。小兒患病，邪氣易盛而呈實證，正氣易傷而呈虛證，因正不敵邪或素體正虛而易于由實轉(zhuǎn)虛，因正盛邪卻或復(fù)感外邪又易于由虛轉(zhuǎn)實，也常見虛實夾雜之證。例如，小兒不慎冒受外邪而患感冒，可迅速發(fā)展而成肺炎喘嗽，皆屬實證，若邪熱壅盛，正氣不支，可能產(chǎn)生正虛邪陷，心陽虛衰的虛證變證。又如陰水脾腎陽虛證，若是不慎感受外邪，可在一段時間內(nèi)表現(xiàn)為陽水實證證候，或者本虛標(biāo)實的虛實夾雜證候等，均屬臨證常見。

寒熱是兩種不同性質(zhì)的疾病證候?qū)傩?。小兒由于“稚陰未長”，故易見呈陰傷陽亢，表現(xiàn)為熱證；又由于“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。寒熱和虛實之間也易于兼夾與轉(zhuǎn)化。例如，風(fēng)寒外束之寒實證，可迅速轉(zhuǎn)化成風(fēng)熱傷衛(wèi)，甚至邪熱人里之實熱證。若是正氣素虛，又易于轉(zhuǎn)成陽氣虛衰的虛寒證或者陰傷內(nèi)熱之虛熱證。濕熱瀉暴瀉不止易于產(chǎn)生熱盛陰傷之變證，遷延不愈又易于轉(zhuǎn)為脾腎陽虛之陰寒證等。

認(rèn)識小兒易虛易實、易寒易熱的病理特點，要在臨床上充分意識到小兒發(fā)病后證情易于轉(zhuǎn)化和兼夾的特性，熟悉常見病證的演變轉(zhuǎn)化規(guī)律，特別是早期預(yù)見和發(fā)現(xiàn)危重病證的出現(xiàn)，防變于未然，才能提高診斷的正確率與治療的有效率醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

二、臟氣清靈，易趨康復(fù)

與成人相比，小兒易于發(fā)病，既病后又易于傳變，這是小兒病理特點的一個方面。另一方面，小兒患病之后，常常病情好轉(zhuǎn)也比成人快，治愈率也比成人高。例如，兒科急性病感冒、咳嗽、泄瀉、口瘡等多數(shù)好轉(zhuǎn)比成人要快；慢性病哮喘、癲癇、紫癜、陰水等的預(yù)后也相對好于成人；即使是心陽虛衰，陰傷液竭、驚風(fēng)神昏、內(nèi)閉外脫等危重證候，只要搶救及時，能夠挽回危急，進(jìn)而順利康復(fù)的機(jī)會也大于成人。