揚(yáng)州執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)班

胃潰瘍?cè)谖哥R下，可于胃部見(jiàn)圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見(jiàn)，可分為：

①活動(dòng)期：潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋，邊緣腫脹，色澤紅潤(rùn)、光滑而柔軟。

②愈合期：苔膜變薄，潰瘍縮小，其周?chē)梢?jiàn)粘膜上皮再生的紅暈；或潰瘍面幾乎消失，其上有極少的薄苔。

③瘢痕期：潰瘍面白苔已消失，變成紅色充血的瘢痕，可見(jiàn)皺襞集中。

胃癌胃鏡下表現(xiàn)：

隆起型：主要表現(xiàn)為菜花狀腫塊突入胃腔，表面呈結(jié)節(jié)或分葉狀，有淺表糜爛、充血、潰瘍或污穢的苔覆蓋，組織脆易出血。

彌漫浸潤(rùn)型：病變彌漫而廣泛，由于癌腫在胃壁內(nèi)浸潤(rùn)，胃粘膜呈粗糙而僵硬的改變，有浸潤(rùn)感，粘膜表面高低不平，有明顯水腫或淺表糜爛，胃體腔狹小或擴(kuò)張受限，蠕動(dòng)減弱或消失，典型的病例有“皮革樣胃”之稱(chēng)。

潰瘍局限型：主要表現(xiàn)為局限性潰瘍，邊緣有不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀增生，有僵硬感;或呈堤岸狀增生隆起，與正常粘膜邊界清楚，周?chē)衬し纸绮磺?，潰瘍的一方邊緣常有不?guī)則堤岸狀隆起，另一方邊緣無(wú)明顯邊界，周?chē)衬び薪Y(jié)節(jié)，凹凸不平、出血、糜爛及色澤改變等。此型最為常見(jiàn)。