醫(yī)師職業(yè)培訓(xùn)

上運動神經(jīng)元癱瘓

上運動神經(jīng)元解剖生理要點歸納為

額葉中央巨錐體，軸突形成錐體束，

脊髓束，路途長，放射冠后過內(nèi)囊，

大腦腳底腦橋部，延髓錐體交叉處，

脊髓前角終側(cè)束，腦干束，運動核，

平面交叉至對側(cè)，除了面舌均雙側(cè)。

上運動神經(jīng)元癱瘓臨床表現(xiàn)要點歸納為

中樞癱瘓對側(cè)癱，肌張增高肉不軟，

腱亢淺失病理反，肌電傳導(dǎo)不走偏。

解釋：肌張增高肉不軟，指癱瘓肌肉張力增高，癱瘓肌肉不萎縮

腱亢淺失病理反，指腱反射亢進，淺反射消失，出現(xiàn)病理反射

肌電傳導(dǎo)不走偏。指肌電圖顯示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位

上運動神經(jīng)元癱瘓定位診斷要點歸納為

對側(cè)單癱源皮層，

內(nèi)囊病變?nèi)鳎?/p>

腦干病變交叉癱，

脊髓損傷看節(jié)段，

周圍中樞各表現(xiàn)。

解釋：周圍中樞各表現(xiàn)。指脊髓病變節(jié)段不同，導(dǎo)致的中樞性癱瘓或周圍性癱瘓各有不同

脊髓頸膨大以上病變引起中樞性四肢癱瘓

頸膨大(C5-T1) 病變引起上肢周圍性癱瘓和下肢中樞性癱瘓

胸段脊髓病變引起雙下肢中樞性癱瘓

腰膨大(L1-S2)病變可引起雙下肢周圍性癱瘓

脊髓半側(cè)損害時產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓及深感覺障礙以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙(Brown-Sequard 綜合征)

下運動神經(jīng)元解剖生理要點歸納為

下運動，是基層，脊髓前角腦神經(jīng)，

錐體錐外小腦系，各方?jīng)_動組合起，

前根周圍再傳遞，運動終板收縮肌。

解釋：脊髓前角腦神經(jīng)，指下運動神經(jīng)元由脊髓前角細胞、腦神經(jīng)運動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突等組成

前根周圍再傳遞，指經(jīng)前根、周圍神經(jīng)傳遞到運動終板，引起肌肉收縮

下運動神經(jīng)元癱瘓臨床表現(xiàn)要點歸納為

周圍癱瘓肌肉軟，

張力降低弱腱反，

肌肉萎縮電異常，