中醫(yī)職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：中醫(yī)基礎(chǔ)重要方劑匯總整理

麻黃杏仁石膏甘草湯

【組成】麻黃四兩去節(jié)（9g），杏仁五十個(gè)去皮尖（9g），甘草二兩炙（6g），石膏半斤碎、綿裹（18g）。

【用法】上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升?，F(xiàn)代用法：水煎溫服。

【功效】辛涼疏表，清肺平喘。

【主治】表邪未解，肺熱咳喘證。身熱不解，有汗或無汗，咳逆氣急，甚則鼻煽，口渴，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治表邪未解，邪熱壅肺之咳喘之基礎(chǔ)方。以發(fā)熱，喘急，甚則鼻煽，苔薄黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘等屬于熱邪壅肺者。

【使用注意】本方辛涼宣泄，清肺平喘，只宜于熱邪壅閉于肺的實(shí)喘證，若系風(fēng)寒及肺虛等其他原因引起的喘咳，則不宜使用。

【方歌】傷寒麻杏石甘湯，汗出而喘法度良，辛涼宣泄能清肺，定喘除熱效力彰。

保和丸

【組成】山楂六兩（180g），半夏、茯苓各三兩（各90g），神曲二兩（60g），陳皮、連翹、萊菔子各一兩（各30g）。

【用法】上為末，炊餅丸如梧桐子大，每服七八十丸，食遠(yuǎn)白湯下。現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6～9g，溫開水送服。

【功效】消食和胃，清熱化濕。

【主治】食積內(nèi)停。胸脘痞滿脹痛，噯腐吞酸，厭食嘔吐，或大便稀溏，苔黃厚膩，脈滑。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治療食積的通用方，以脘腹脹滿，噯腐厭食，苔厚膩，脈滑為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于治療急慢性胃炎、腸炎、慢性膽囊炎、消化不良、嬰兒腹瀉等屬食積內(nèi)停者。

【使用注意】脾虛食滯者不宜使用。

【方解】保和神曲與山楂，陳苓夏翹菔子加，消食和胃化濕結(jié)，更可方中用麥芽。

麻黃湯

【組成】麻黃三兩去節(jié)（9g），桂枝二兩去皮（6g），杏仁七十個(gè)去皮尖（6g），甘草一兩炙（3g）。

【用法】上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息?，F(xiàn)代用法：水煎服，溫覆取微汗。

【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，苔薄白，脈浮緊。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方，以惡寒發(fā)熱，無汗而喘，脈浮緊為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于治療感冒、流行性感冒以及急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。

【使用注意】本方為發(fā)汗峻劑，藥后一經(jīng)汗出，則不宜再服。對于外感表虛自汗，外感風(fēng)熱，體虛外感等，均忌用。

【方歌】麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，無汗而喘服之宜。

二陳湯

【藥物組成】半夏湯洗七次，橘紅各五錢（各15g），白茯苓三錢（9g）， 甘草炙一錢半（4.5g）， 生姜七片，烏梅一個(gè)。

【用法】上藥呚咀，每服四錢（12g），用水一盞，生姜七片，烏梅一個(gè)，同煎六分，去滓，熱服，不拘時(shí)候（現(xiàn)代用法：加生姜7片，烏梅1個(gè)，水煎溫服）。

【功效】燥濕化痰，理氣和中。

【主治】濕痰證，咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。

小活絡(luò)丹

【用法】 為細(xì)末，入研藥和勻，酒面糊為丸，如梧桐子大，每服20丸，空心，日午冷酒送下，荊芥茶下亦得。

現(xiàn)代用法：粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，加煉蜜制成大蜜丸。每丸重3g，口服，用陳酒或溫開水送服，一次丸，一日2次。

【主治】風(fēng)寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中風(fēng)，手足不仁，日久不愈，經(jīng)絡(luò)中濕痰瘀血，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛。

苦參湯

【處方】 苦參9克 黃芩6克 生地黃24克

【制法】 上三味，哎咀。

【功效與作用】 治熱病，五六日以上熱不除者。

【用法用量】 以水800毫升，煎取300毫升，適寒溫服100毫升，日再服。

【注意】 忌蕪荑。

龍膽瀉肝湯

【組成】龍膽草（君） 黃芩、梔子（臣） 澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地（佐） 柴胡、生甘草（佐、使）

【配伍意義】

1、清利并行，上瀉肝火，下利濕熱。

2、瀉中有補(bǔ)，寓補(bǔ)于瀉，祛邪不傷正。

3、降中寓升，使肝氣條達(dá)，肝火下瀉。

理中丸

【組成】干姜（君） 人參（臣） 白術(shù)（佐） 炙甘草（使）

【功用】溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

【主治】中焦虛寒證。

【辯證要點(diǎn)】腹痛喜溫，嘔吐下利醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，腹?jié)M不食，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉遲，以及霍亂等；或陽虛失血；或小兒慢驚、病后喜唾涎沫、胸痹等由中焦虛寒所致者。

【配伍意義】

1、辛熱祛里寒，甘溫復(fù)中虛，虛寒兼顧，溫補(bǔ)并用。

2、君臣相伍，溫里散寒不傷正，健脾補(bǔ)氣不愛邪，尤得溫補(bǔ)陽氣之功。

3、制劑以丸湯互用，適用于輕緩和急重不同的病情。

【注意事項(xiàng)】陰虛內(nèi)熱者忌用；陽虛失血而陰血虧損者慎用。

【方歌】理中丸主溫中陽，甘草人參術(shù)干姜。吐利腹痛陰寒盛，或加附子更扶陽。

白頭翁湯

【組成】白頭翁（君） 黃連、黃柏（臣） 秦皮（佐）

【功用】清熱解毒，涼血止痢。

【主治】熱毒痢疾。

【辯證要點(diǎn)】腹痛，里急后重醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，肛門灼熱，瀉下膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【配伍意義】集清熱解毒藥于本方，清解中兼以涼血、收澀，共奏清熱解毒、涼血止痢之功。

【注意事項(xiàng)】素體脾胃虛弱者慎用。

【方歌】白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏與秦皮。清熱解毒并涼血，堅(jiān)陰止痢功效奇。

黃芪桂枝五物湯

【組成】黃芪（君） 桂枝、芍藥（臣） 生姜、大棗（佐、使）

【功用】益氣溫經(jīng)，和營通痹。

【主治】營衛(wèi)虛弱之血痹證。

【辯證要點(diǎn)】肌膚麻木不仁醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，或肢節(jié)疼痛，或汗出惡風(fēng)，舌淡苔白，脈微澀而緊。

【配伍意義】

1、主用黃芪益氣補(bǔ)衛(wèi)，其得桂枝，固表而不留邪；桂枝得黃芪，散邪而不傷正，且通脈溫陽之力大增。

2、桂、芍相伍，共調(diào)營衛(wèi)，“素體營衛(wèi)不足，外受風(fēng)邪之血痹”者尤為適宜。

【方歌】黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜。營衛(wèi)俱虛風(fēng)氣襲，血痹服之功效良。