執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)價(jià)格

臨床診斷學(xué)記憶口訣，超好記！

肺的下界

鎖中六，

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。

通氣/血流比值記憶

血液(河水)，

進(jìn)入肺泡的氧氣(人)，

血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。

通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多，血流相對(duì)少，喻為：“水枯船舶少，來(lái)人渡不完”。就是說(shuō)要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。

通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足，而血流相對(duì)有余，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見(jiàn)于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。

心堅(jiān)少移動(dòng)，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

說(shuō)明：第一句是開(kāi)始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

各熱型及常見(jiàn)疾病

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]

只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱]

[以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，

嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>

喉癢胸悶嘔先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不適先惡嘔，

咯有血痰嘔無(wú)它。

咯堿嘔酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

嘔血發(fā)暗咯鮮紅，

嘔咯方式個(gè)不同。

關(guān)于心電軸

尖朝天，不偏;

尖對(duì)口，朝右偏;

口對(duì)口，向左走;

口朝天，重右偏!

說(shuō)明：以上的圖形變化是從第1，3 導(dǎo)聯(lián)的主波方向來(lái)判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專(zhuān)門(mén)的圖表!

鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶

我們可以將T 波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T 波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U 波;血鉀濃度升高時(shí)，T 波也升高。

問(wèn)診中現(xiàn)病史內(nèi)容

起病時(shí)間緩急因

主要癥狀演變情

伴隨癥狀不要忘

診治經(jīng)過(guò)要詳細(xì)

精神飲食兩便情

流行性出血熱臨床表現(xiàn)

高熱面紅酒醉貌

頭痛腰痛似感冒

皮膚結(jié)膜出血點(diǎn)

低壓休克蛋白尿

傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)

黃、熱、脹、嘔、小、血、亂

乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)癥

高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大

說(shuō)明：

高：ALT 正常的2～2.5 倍左右

低：HBV-DNA 低滴度時(shí)

長(zhǎng)：療程要長(zhǎng)，至少6 個(gè)月，甚至9-18 個(gè)月

短：病程要短，5-7 年左右

活：病情活動(dòng)時(shí)

不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重

疊、不要變異

大：劑量要大3 百萬(wàn)u 5 百萬(wàn)u