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名師大咖面對面,有問有大收獲多。第二節(jié) 體溫
一、體溫的概念及正常變動
(一)體溫的概念
人體的外周組織即表層,包括皮膚、皮下組織和肌肉等的溫度稱為表層溫度。機體深部(心、肺、腦和腹腔內(nèi)臟等處)的溫度稱為深部溫度。體溫是指機體深部的平均溫度。臨床上通常用口腔溫度、直腸溫度和腋窩溫度來代表體溫。直腸溫度的正常值為36.9℃~37.9℃,口腔溫度平均比直腸溫度低0.3℃,腋窩溫度平均比口腔溫度低0.4℃。
(二)體溫的正常變動
以下因素可以使體溫有所變動:
1.晝夜清晨低,午后高;
2.性別 女性略高于男性;排卵日低,過后升高;
3.年齡新生兒、幼兒略高于成人,老年人略低;
4.活動 勞動或運動時,體溫可以輕度升高;
5.其他精神因素、外界環(huán)境溫度也可以影響體溫。
二、產(chǎn)熱和散熱
機體在體溫調(diào)節(jié)機制的調(diào)控下,使產(chǎn)熱過程和散熱過程處于平衡,即體熱平衡,維持正常的體溫。如果機體的產(chǎn)熱量大于散熱量,體溫就會升高;散熱量大于產(chǎn)熱量則體溫就會下降,贏到產(chǎn)熱量與散熱量重新取得平衡時才會使體溫穩(wěn)定在新的水平。
1.主要產(chǎn)熱器官
機體安靜時主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官,各內(nèi)臟中,肝臟的代謝最旺盛,它的產(chǎn)熱量是最高的。運動或勞動時,肌肉為主要產(chǎn)熱器官。
2.主要散熱部位及散熱方式
(1)輻射散熱:是指機體以熱射線的形式將熱能傳給外界較冷物體的一種散熱。任何物體,除處于絕對零度外,均發(fā)射熱射線。在安靜狀態(tài)下,、室溫,以這種方式的散熱量達機體總散熱量的60%左右。影響輻射散熱的主要因素有皮膚與氣溫的溫度差和有效輻射面積。
(2)傳導和對流散熱:傳導是指機體的熱量直接傳給同它接觸的物體,傳導散熱除了與皮膚和接觸物體間的溫差,接觸面積的大小有關外,還與物體的導熱性能有關。
對流是機體接觸氣體或液體時的一種散熱方式。機體的熱量傳導給與體表接觸的空氣,使其加溫,這種溫度較高的空氣便與較冷的外部空氣發(fā)生對流,體熱又傳給較冷的空氣,如此反復進行。對流散熱是傳導散熱的一種特殊形式。
(3)蒸發(fā)散熱 當外界