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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)

公衛(wèi)助理醫(yī)師哪個網(wǎng)課好

來源:公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師網(wǎng)校 發(fā)布時間:2019-11-21
公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)班

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公衛(wèi)醫(yī)師培訓(xùn)

2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師輔導(dǎo)班次

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點-細(xì)胞免疫的概念

細(xì)胞免疫的概念:

凡是由免疫細(xì)胞發(fā)揮效應(yīng)以清除異物的作用即稱為細(xì)胞免疫。參予的細(xì)胞稱為免疫效應(yīng)細(xì)胞。目前認(rèn)為具有天然殺傷作用的天然傷細(xì)胞(NK)和抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性細(xì)胞。如巨噬細(xì)胞(Mφ)和殺傷細(xì)胞(K)以及由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫均屬細(xì)胞免疫的范疇。前二類免疫細(xì)胞在其細(xì)胞表面不具有抗原識別受體,,因此它們的活化無需經(jīng)抗原激發(fā)即能發(fā)揮效應(yīng)細(xì)胞的作用,故可視之為非特異性細(xì)胞免疫。而效應(yīng)T細(xì)胞則具有抗原識別受體,因此它們必需經(jīng)抗原激發(fā)才能活化發(fā)揮其效應(yīng)細(xì)胞的作用,故可視之為特異性細(xì)胞免疫。

由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞的免疫有二種基本形式,它們分別由二類不同的T細(xì)胞亞類參予。一種是遲發(fā)型超敏性的T細(xì)胞(TDH,CD4 ),該細(xì)胞和抗原起反應(yīng)后可分泌細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子再吸引和活化巨噬細(xì)胞和其它類型的細(xì)胞在反應(yīng)部位聚集,成為組織慢性炎癥的非特異效應(yīng)細(xì)胞。另一種是細(xì)胞毒性T細(xì)胞(TC,CD8 ),對靶細(xì)胞有特異殺傷作用。

上述二種類型的效應(yīng)T細(xì)胞的存在雖然均可經(jīng)體外實驗分別證實。但通常在體內(nèi)反應(yīng)過程中,二種類型的效應(yīng)細(xì)胞均有不同程度的表現(xiàn)。

引起細(xì)胞免疫的抗原多為T細(xì)胞依賴抗原(TD抗原),與體液免疫相同,參予特異細(xì)胞免疫的細(xì)胞也是由多細(xì)胞系完成的。即由抗原呈遞細(xì)胞(巨噬細(xì)胞或樹突狀細(xì)胞)、免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞(TH和TS)以及效應(yīng)T細(xì)胞(TDTH和TC)等。

在無抗原激發(fā)的情況下,效應(yīng)T細(xì)胞是以不活化的靜息型細(xì)胞形式存在。當(dāng)抗原進入機體后,在抗原呈遞細(xì)胞或靶細(xì)胞的作用下使靜息型T細(xì)胞活化增殖并分化為效應(yīng)T細(xì)胞。即由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答也需經(jīng)過抗原識別(誘導(dǎo)期)、活化與分化(增殖期)和效應(yīng)期才能發(fā)揮細(xì)胞免疫作用。

由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象有:①遲發(fā)型超敏性反應(yīng);②以胞內(nèi)寄生物的抗感染作用;③抗腫瘤免疫;④同種移植排斥反應(yīng);⑤移植物抗宿主反應(yīng);⑥某些藥物過敏癥;⑦某些自身免疫病。

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