蕪湖康語(yǔ)教育·兒童語(yǔ)言康復(fù)·自閉癥干預(yù)·感統(tǒng)訓(xùn)練中心

很多自閉癥兒童家長(zhǎng)都很關(guān)心孩子得了自閉癥以后，有沒有治療自閉癥最有效的方法?？梢哉f自閉癥治療完全治愈是個(gè)很大的難題，不過我們?nèi)裟芗皶r(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行高密度高強(qiáng)度高專業(yè)度的干預(yù)訓(xùn)練，很多自閉癥兒童成人后可以擁有生活自理和與人社交，正常工作學(xué)習(xí)的能力。

干預(yù)訓(xùn)練方法：鏈接

有些家長(zhǎng)通常把塑造和鏈接相提并論，但它們卻是非常不同的技術(shù)。塑造通常用來教一項(xiàng)具體技能或某一方面的技能，而鏈接則是一個(gè)教整個(gè)過程的一系列行為或活動(dòng)，把它們串聯(lián)在一起的一整套復(fù)雜的技巧。

舉例來說，鏈接用于教導(dǎo)刷牙、洗手、臉洗、洗澡、如廁、洗碗、疊床、掃地等個(gè)人自助、自理、家務(wù)以及工作的技能。

鏈接把一種任務(wù)分解成為很多小的步驟并且一步一步地教孩子掌握每一個(gè)步驟，直到孩子可以獨(dú)立完成整個(gè)任務(wù)。鏈接有兩種類型：正向鏈和反向鏈。

正向鏈?zhǔn)俏覀兪紫葟娜蝿?wù)的第一步開始，并從那里著手訓(xùn)練孩子依次逐步地完成整個(gè)任務(wù)；反向鏈?zhǔn)俏覀兪紫葟娜蝿?wù)的最后一步開始訓(xùn)練孩子的技能，并從那里著手反方向訓(xùn)練孩子逆序逐步地向前完成整個(gè)任務(wù)。

當(dāng)我們教孩子刷牙，我們往往使用正向鏈。訓(xùn)練孩子第一步，拿牙刷和牙膏，直到孩子可以做到獨(dú)立連續(xù)完成兩次以上，然后教他下一步，比如教他擰開牙膏上的蓋子，然后再以相同的方式過渡到下一步。

在教孩子時(shí)，家長(zhǎng)盡量使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，如“刷牙”來開始訓(xùn)練。一旦孩子的表現(xiàn)達(dá)到理想狀態(tài)，要立即強(qiáng)化孩子的行為，并給孩子提示下面的步驟。要注意，不要使用口頭提示。

對(duì)于孤獨(dú)癥兒童，處理語(yǔ)言信息是一個(gè)復(fù)雜的任務(wù)。不少家長(zhǎng)誤以為多給孩子說話會(huì)有助于孩子語(yǔ)言的發(fā)展。

比如，“讓我們現(xiàn)在開始刷牙”。“現(xiàn)在是刷牙的時(shí)間”?！霸撊ニ⒀懒恕薄Ｎ覀儺?dāng)然知道這三個(gè)說法都是一回事，但是對(duì)于有的孤獨(dú)癥兒童來說，它們就像是三個(gè)完全不同的要求。

其實(shí)這種不一致語(yǔ)言表述在孩子早期的學(xué)習(xí)階段很可能會(huì)延遲孩子掌握技能。所以盡量使你的語(yǔ)言具體、簡(jiǎn)短、明確，而且盡可能使用相同的話或表達(dá)方式。讓孩子看到你給他示范的技能，而不過分要求他通過聽覺系統(tǒng)來處理相關(guān)的技能信息。

語(yǔ)言在學(xué)習(xí)技能時(shí)還有可能成為孩子的一個(gè)額外負(fù)擔(dān)，特別是語(yǔ)言很容易讓孩子形成依賴，讓孩子難以真正獨(dú)立地掌握的技能。如果口頭提示過多，孩子會(huì)逐漸依賴于這些提示來行為，只有在提示下才能完成相關(guān)的任務(wù)。

訓(xùn)練最終目標(biāo)是讓孩子具有獨(dú)立完成整個(gè)任務(wù)的能力，所以務(wù)必從一開始就要注意訓(xùn)練的方式和方法。

另一方面，當(dāng)孩子并不理解某些技能和程序的時(shí)候，我們可以用反向鏈來教他們從最后一步開始學(xué)習(xí)逆方向逐步完成整個(gè)任務(wù)。

比如我們教孩子穿衣服。對(duì)于某些孤獨(dú)癥孩子來說，穿內(nèi)褲可能離完成整個(gè)穿外套的過程過于遙遠(yuǎn)，對(duì)他們順序完成穿衣的整個(gè)任務(wù)顯得過于困難。

使用反向鏈進(jìn)行訓(xùn)練，家長(zhǎng)需要事先幫助孩子穿好他的內(nèi)衣、襪子、外衣，直到完成最后一個(gè)穿衣步驟，拉他的褲子前停止。家長(zhǎng)把教孩子要拉起他自己的褲子這個(gè)步驟作為整個(gè)鏈條式訓(xùn)練的第一步，當(dāng)他完成后立即強(qiáng)化他的行為。

一旦孩子能夠拉起褲子，家長(zhǎng)就可以教他完成上一步驟穿衣動(dòng)作，比如把衣服從孩子的頭上拉下來，待孩子掌握后再回溯到更上一步動(dòng)作，直到他可以獨(dú)立完成穿衣服整套任務(wù)。

自閉癥的發(fā)病原因?

雖然自閉癥是日常中兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種癥狀，但是對(duì)于自閉癥，很多的父母還是不明白其中引起的原因，只要找到引起的原因，一般想要治療該病就已經(jīng)不是難事了，那么小兒自閉癥的發(fā)病原因是什么？一起來看看吧。

1.遺傳

雖然自閉癥的具體致病因素并不十分清楚，但事實(shí)上，遺傳因素在自閉癥中的作用已經(jīng)是十分明確的，只不過現(xiàn)在具體的遺傳模式還不清楚。

2.圍產(chǎn)期因素

圍產(chǎn)期并發(fā)癥可直接引起孤獨(dú)癥的發(fā)作，也就是自閉癥。其實(shí)這是眾多發(fā)病因素當(dāng)中概率最高的一個(gè)了，什么是圍產(chǎn)期呢，就是產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等等。因此，在懷孕期間，我們必須保持足夠的警惕，避免各種意外發(fā)生。建議孕婦在日常生活中注意身體檢查，以防止自閉癥的發(fā)作。

3.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)

神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)往往在一定程度上與各種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙有關(guān)，主要是指松果體下丘腦-垂體-腎上腺軸異常，可直接導(dǎo)致5-HT和內(nèi)啡肽的增加，從而引起自閉癥的發(fā)作，我們必須足夠警惕，特別是在這方面上。

蕪湖兒童自閉癥康復(fù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)那么多，我們?cè)撊绾芜x擇？這里有幾個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)，供大家參考。

一、允許家長(zhǎng)觀摩學(xué)習(xí)或教家長(zhǎng)培訓(xùn)孩子的機(jī)構(gòu)。自閉癥兒童的干預(yù)必須要與家庭，學(xué)校，機(jī)構(gòu)相結(jié)合。自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練課程是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，家長(zhǎng)也要在家進(jìn)行干預(yù)，學(xué)校結(jié)合才能取得更好的康復(fù)效果。

二、以游戲教學(xué)為主，以快樂教學(xué)為目的。社會(huì)交往障礙是自閉癥兒童的核心癥狀。這時(shí)候孩子坐的時(shí)間不長(zhǎng)，游戲教學(xué)適合孩子的成長(zhǎng)，這也是一種比較科學(xué)的訓(xùn)練方法。自閉癥兒童大腦各功能區(qū)的神經(jīng)連接相對(duì)較少。游戲教學(xué)之中使用的腦功能區(qū)比較多，而且也是社交的環(huán)節(jié)，比較符合孩子的康復(fù)要求，孩子們更喜歡這種類型的干預(yù)教學(xué)。三、在處理孩子的行為問題之上更人性化，符合自閉癥兒童的心理特點(diǎn)。我見過一位家長(zhǎng)問這個(gè)問題。“我的孩子有自閉癥，孩子有情緒問題，老師就大聲責(zé)罵孩子，威脅孩子。是這種教學(xué)方法嗎？首先，這樣的處理肯定是不行的。自閉癥兒童出現(xiàn)情緒問題，首先要分析情緒問題的原因，是環(huán)境問題、過程問題還是生理問題。不管什么問題我們都應(yīng)該采用干預(yù)措施，減少或防止兒童的情緒問題。因?yàn)樽蚤]癥的康復(fù)要建立在快樂教學(xué)的基礎(chǔ)之上，孩子快樂了才能更好地配合你，達(dá)到干預(yù)目的。

四 、干凈安靜的教學(xué)環(huán)境 ，自閉癥的孩子是感知異常，色彩、物體過多，復(fù)雜的環(huán)境都會(huì)對(duì)孩子的視力產(chǎn)生影響，不能以老師為視覺觀為中心，這樣不利于教學(xué)開展，一切與孩子的視覺觀為主。

五、自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的知識(shí)，對(duì)自閉癥，感統(tǒng)失調(diào)，社交障礙等都擁有充分的認(rèn)識(shí)。了解自閉癥的特點(diǎn)及相關(guān)問題，才能做到對(duì)癥下藥的有效干預(yù)。自閉癥康復(fù)訓(xùn)練黃金時(shí)期是6歲之前。

六、教師要有愛心、耐心和足夠的專業(yè)知識(shí)，并了解兒童心理。這是對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)的基本要求，孩子有各種異常表現(xiàn)，如果老師沒有足夠的愛心、耐心和專業(yè)知識(shí)是很難處理孩子問題的。

目前自閉癥兒童的干預(yù)模式主要是以游戲教學(xué)，家庭干預(yù)教學(xué)為主。