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教學(xué)情況實(shí)時(shí)跟蹤

向授課老師反映各科考點(diǎn)的考頻分析及研究結(jié)果，同時(shí)保障授課內(nèi)容的及時(shí)性、準(zhǔn)確性

專業(yè)全職教研團(tuán)隊(duì)，

針對不同學(xué)習(xí)階段自主研發(fā)教輔資料；整合實(shí)戰(zhàn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和考情分析，配備同步課程講義；自建完善考試題庫，定期更新、優(yōu)化；

學(xué)習(xí)疑問24小時(shí)內(nèi)解決

配備專業(yè)教研人員解決各種學(xué)習(xí)難題，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)；直播面對面答疑，疑難問題不過夜，及時(shí)解決學(xué)習(xí)問題；

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會(huì)有變化嗎？

為及時(shí)掌握現(xiàn)行*七版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱和考試命審題改革的實(shí)施情況，不斷提高執(zhí)業(yè)藥師資格考試的科學(xué)化管理水平，2017年12月6日-9日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心陳皎副主任率考試命審題專家調(diào)研組一行11人赴陜西西安開展*七版國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱實(shí)施情況的調(diào)研、座談和學(xué)習(xí)。

調(diào)研組與西安交通大學(xué)藥學(xué)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院專家、教授，陜西省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)、陜西省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì)的專家、領(lǐng)導(dǎo)，西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、陜西怡康醫(yī)藥有限公司、西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司、陜西秦唐大藥房有限責(zé)任公司、西安金華信息科技有限公司的管理人員和執(zhí)業(yè)藥師代表，深入座談研討執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱實(shí)施情況和考試命審題改革情況以及考試大綱修訂方案，調(diào)研組還實(shí)地調(diào)研怡康璞太和藥店和泰生西大街藥店，實(shí)地了解社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀和能力要求。

**調(diào)研、座談和學(xué)習(xí)，調(diào)研組較好地掌握了執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師資格考試所存在的突出問題。本次調(diào)研將為新版考試大綱的修訂、考試命審題改革做積極準(zhǔn)備，也將為完善執(zhí)業(yè)藥師資格制度提供重要的決策依據(jù)。

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2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試中藥制劑：酶類制劑

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為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年執(zhí)業(yè)中藥師考試課程全面的了解執(zhí)業(yè)中藥師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年執(zhí)業(yè)中藥師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

在人類和動(dòng)植物活的機(jī)體中，普遍存在一類特殊蛋白質(zhì)。它們參與生化反應(yīng)，而且使反應(yīng)進(jìn)行得極快，這類物質(zhì)是天然催化劑--酶類。酶具有高度專一性和極高的活性，使有機(jī)化合物在體內(nèi)以一定的反應(yīng)順序轉(zhuǎn)換。酶是生物細(xì)胞合成的，存在于細(xì)胞內(nèi)的稱為胞內(nèi)酶;由細(xì)胞內(nèi)合成而分泌到細(xì)胞外起作用的酶稱作胞外酶。各種動(dòng)物器**、組織和體液中含有酶的種類和數(shù)量差別甚大。通常所含酶的總量并不很少，但每一種酶的含量卻很少，常在百萬分之幾至百分之幾。因此酶的提取、分離、純化與確認(rèn)要靠較高水平的生物化學(xué)技術(shù)。

酶的發(fā)現(xiàn)是十九世紀(jì)(1833年)有人從麥芽浸液中提得**個(gè)具有活力的蛋白質(zhì)--淀粉酶。到目前科學(xué)家們已從生物體內(nèi)提純確認(rèn)出八百多種酶。但是應(yīng)用到醫(yī)藥方面作為醫(yī)藥用的酶類制劑不過才有幾十種。然而，祖國醫(yī)藥學(xué)對含酶類藥物的記述確很早，如《藥品化義》中記載：“大麥芽，炒香開胃，以除煩悶;生用力猛，主消麥面食積，癥瘕氣結(jié)，胸膈脹滿，郁結(jié)痰涎，小兒傷乳，又能行上焦滯血。若女人氣血壯盛，或產(chǎn)后無兒飲乳，****脹痛，丹溪用此二兩，炒香搗去皮為末，分作四服立消，其性氣之銳，散血行氣，迅速如此，勿輕視之”。又如《本草蒙荃》中記載：牛肚“健脾胃，免飲積食傷”等等。由于受技術(shù)限制，而未能進(jìn)一步提純?nèi)胨?。但由此說明，酶類制劑與中藥己早有淵源關(guān)系，現(xiàn)在我們討論酶類制劑，也可認(rèn)為是中藥制劑的發(fā)展。

酶類制劑的分類

酶制劑按其臨床應(yīng)用來分類，主要有以下幾種：

消化類：這類酶研究**早，是品種**多的一類酶。它們的作用是消化和分解食物中各種成分，如淀粉、脂肪、蛋白質(zhì)等使變成比較簡單的物質(zhì)，便利腸胃道的吸收。當(dāng)體內(nèi)消化系統(tǒng)失調(diào)，消化液分泌不足時(shí)，服用這一類酶就能夠補(bǔ)充和糾正體內(nèi)消化酶的不足，恢復(fù)正常消化機(jī)能。在這一類酶中主要有胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、纖維素酶、木瓜酶、凝乳酶、無花果酶、菠蘿酶等。

抗炎凈創(chuàng)類：這一類酶是目前在治療上發(fā)展**快，用途**廣的一種。這種酶大多數(shù)都是蛋白質(zhì)水解酶，能夠分解發(fā)炎部位纖維蛋白的凝結(jié)物，消除傷口周圍的壞疽、腐肉和碎屑。其中有些酶能夠分解膿液中的核蛋白使成簡單的嘌呤和嘧啶，降低膿液的粘性、達(dá)到凈潔創(chuàng)口、消除癡皮、排除膿液抗炎消腫的目的。在這一類酶中，主要有胰蛋白酶、糜蛋白酶、雙鏈酶，α 一淀粉酶、胰脫氧核糖核酸酶等。給藥的方法有外敷、噴霧、灌注、注射、口服等。它們可以單獨(dú)使用，也可以與抗菌素等合用，治療各種潰瘍、炎癥、血腫、膿胸、肺炎、支氣管擴(kuò)張、氣喘等癥。

血凝和解凝類：這一類酶都是從血液中提取出來的，有的能促使血液凝固，有的卻能溶解血塊。凝血酶的作用是促使血中纖維蛋白元變成不溶性纖維蛋白,從而促使血液凝固，防止微血管出血。纖維蛋白溶解酶的作用是溶解血塊，為目前臨床上**新的一種酶制品……

治療血栓靜脈炎、冠狀動(dòng)脈栓塞等。

解毒類：這一類酶的主要作用是解除體內(nèi)或因注射某種藥物產(chǎn)生的一種有害物質(zhì)。主要品種有青霉素酶、過氧化氫酶和組織胺酶等。青霉素酶能夠分解青霉素分子中的β一內(nèi)酰胺環(huán)，使變成青霉噻唑酸，消除因注射青霉素引起的過敏反應(yīng)。

診斷類：這一類酶是用作臨床上各種生化檢查的試劑，幫助臨床診斷。**常用的有葡萄糖氧化酶，β一葡萄糖苷酸酶和尿素酶。如尿素酶是測定血液中尿素的濃度和尿中尿素的含量的，從而可檢查腎功能。

酶制劑的一般提取方法:

酶的制備一般包括三個(gè)基本步驟，即提取、純化和結(jié)晶(或制劑)。首先將所需要的酶從原料中引入溶液，此時(shí)不可避免地要夾帶著一些雜質(zhì)，而后再將酶從溶液中選擇地分離出來，或者從酶溶液中選擇地除去雜質(zhì)，**后制成純凈的酶制劑。

1)酶的提取

胞外酶可以直接進(jìn)行提取分離;胞內(nèi)游離存在的“離酶”以及與顆粒體(如細(xì)胞核、線粒體、微粒體、質(zhì)膜)結(jié)合的“結(jié)酶”都有一個(gè)破碎細(xì)胞過程，“結(jié)酶”還有一個(gè)轉(zhuǎn)變成水溶液的問題。因此對酶類的提取要采用多種方法，常用的細(xì)胞破碎法

機(jī)械法：如絞碎、刨碎、勻漿、研磨、擠壓或超聲波等。研磨時(shí)還可加入細(xì)砂、石英粉、氧化鋁等以利細(xì)胞破碎。

化學(xué)法：用鹽、堿、表面活性劑、EDTA、丙酮和正丁醇等可使細(xì)胞破碎、顆粒體結(jié)構(gòu)解體，從而把酶釋放出來。例如常將胰臟用數(shù)倍量丙酮處理2～3次，制成丙酮粉供多種酶的提取用;用膽酸鹽處理膜結(jié)構(gòu)上的脂蛋白和“結(jié)酶”，使兩者形成復(fù)合物，并帶上靜電荷，由于電荷之間的排斥作用，使膜破裂，達(dá)到溶解。

酶解法：用組織自溶或用溶菌酶、脫氧核糖核酸酶、磷脂酶等降解細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，然后再進(jìn)行提取。但應(yīng)知道組織自溶法對某些酶的提取是不利的，如胰蛋白是以酶原形式純化后再激活成胰蛋白酶的，若用自溶法提取，酶原已轉(zhuǎn)成酶，純化就很困難。而用純的工具酶降解法是無此缺點(diǎn)，但成本較高。

凍融法：采用反復(fù)冷凍與融化時(shí)由于細(xì)胞中形成了冰晶及剩余液體中鹽濃度的增高可以使細(xì)胞破裂。

酶的提取溶劑可以用水、一定濃度的乙醇、乙二醇、丁醇和稀鹽溶液、緩沖溶液等;也可以用稀堿或稀酸溶液，如用稀硫酸提取胰蛋白酶，用稀鹽酸提取胃蛋白酶。溶劑用量一般為原料重量的1～5倍。攪拌可加速提取，但轉(zhuǎn)速不宜太快，否則會(huì)產(chǎn)生泡沫而難以過濾或使酶變性。多數(shù)酶的提取要在50C以下操作，但有的酶在較高溫度下提取更好，如胃蛋白酶在450C提得收率較高，一般可在一5～ 400C間適當(dāng)選擇。提取液的pH應(yīng)在酶的穩(wěn)定pH范圍內(nèi)，并應(yīng)遠(yuǎn)離其等電點(diǎn)的pH為宜，如蛋白酶選用pH2.5～3，0，胰蛋白酶和α一糜蛋白酶則用0.25 N硫酸提取。若在中性或堿性提取時(shí)，**常用的是0.15 mol/L氯化鈉、0.02～0.05mol/L磷酸緩沖液、0.02-0.05mol/L焦磷酸緩沖液。正丁醇的親脂性強(qiáng)，能透入酶的脂質(zhì)結(jié)合物中，又兼有親水性，有類似表面活性劑的作用，適用于提取“結(jié)酶”。

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