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柳州執(zhí)業(yè)藥師訓班_柳州執(zhí)業(yè)藥師培訓

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柳州執(zhí)業(yè)藥師訓班

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國務院印發(fā)《“十三五”國家藥品安全規(guī)劃》中提出,到2020年,每萬人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人。數(shù)據(jù)顯示,2017年6月上旬,藥師崗的招聘需求較去年同期上漲了16%

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2017年執(zhí)業(yè)中藥師綜合知識與技能考點:藥物不良反應的分類
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藥物不良反應的分類

(一)病因?qū)W分類

1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應該類型由藥物本身或其代謝物所引起,使固有藥理作用持續(xù)和增強。由于不同個體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異,導致單位時間內(nèi)藥物濃度異常升高,引起有關(guān)組織器**的不良反應。其不良反應包括藥物的副作用、毒性作用,以及繼發(fā)反應、首劑效應、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預測性,個體易感性差異大,并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響,一旦發(fā)生,后果十分嚴重,甚至可導致死亡。

2.與藥物劑量無關(guān)的中藥不良反應該類型與藥物固有的正常藥理作用無關(guān),而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無關(guān),難以預測,經(jīng)常規(guī)的毒理學篩選也很難發(fā)現(xiàn),發(fā)生率雖較低,但危險性大,病死率較高。此類傷害又可分為兩種。

3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。

4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴,前者是一種機體的適應狀態(tài),臨床表現(xiàn)為對某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮,是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學疾病狀態(tài),遺傳、社會心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。

(二)病理學分類

1.功能性改變系指藥物引起人體的器**或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時性,停藥后可以恢復正常,無病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓?、腎功能損害等亦可十分嚴重,甚至引起器質(zhì)性改變,常需住院治療。

2.器質(zhì)性改變系指藥物引起人體器**或組織出現(xiàn)病理性器質(zhì)改變。由于藥物不良反應引起的器質(zhì)性改變,與疾病本身引起器質(zhì)性改變無明顯區(qū)別,因此鑒別診斷時不能僅根據(jù)組織病理檢查,還應參照藥物不良反應判斷。此類型又可細分為炎癥型、增生型、發(fā)育不全型、萎縮壞死型等

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