南京優(yōu)路

〖★企業(yè)榮譽(yù)★〗

2013年獲“**具品牌影響力教育機(jī)構(gòu)”

2014年獲“中國(guó)**具競(jìng)爭(zhēng)力職業(yè)教育品牌”

2015年獲“知名職業(yè)教育品牌

**“中國(guó)誠(chéng)信企業(yè)認(rèn)證”

藥師持證已是必然趨勢(shì)，有證沒證，看過來！

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》中，處方外流再次被提及。零售藥店需承接醫(yī)藥分開后專業(yè)力提升的挑戰(zhàn)，而執(zhí)業(yè)藥師成其中關(guān)鍵

國(guó)務(wù)院印發(fā)《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》中提出，到2020年，每萬(wàn)人口執(zhí)業(yè)藥師數(shù)超過4人。數(shù)據(jù)顯示，2017年6月上旬，藥師崗的招聘需求較去年同期上漲了16%

新版《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》實(shí)施后,配備執(zhí)業(yè)藥師成了硬性規(guī)定,執(zhí)業(yè)藥師缺口很大。“水漲船高”不是沒有可能

2018年執(zhí)業(yè)藥師考試大綱會(huì)有變化嗎？

為及時(shí)掌握現(xiàn)行*七版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱和考試命審題改革的實(shí)施情況，不斷提高執(zhí)業(yè)藥師資格考試的科學(xué)化管理水平，2017年12月6日-9日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心陳皎副主任率考試命審題專家調(diào)研組一行11人赴陜西西安開展*七版國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱實(shí)施情況的調(diào)研、座談和學(xué)習(xí)。

調(diào)研組與西安交通大學(xué)藥學(xué)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院專家、教授，陜西省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)、陜西省藥品零售行業(yè)協(xié)會(huì)的專家、領(lǐng)導(dǎo)，西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、陜西怡康醫(yī)藥有限公司、西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司、陜西秦唐大藥房有限責(zé)任公司、西安金華信息科技有限公司的管理人員和執(zhí)業(yè)藥師代表，深入座談研討執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱實(shí)施情況和考試命審題改革情況以及考試大綱修訂方案，調(diào)研組還實(shí)地調(diào)研怡康璞太和藥店和泰生西大街藥店，實(shí)地了解社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀和能力要求。

**調(diào)研、座談和學(xué)習(xí)，調(diào)研組較好地掌握了執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師資格考試所存在的突出問題。本次調(diào)研將為新版考試大綱的修訂、考試命審題改革做積極準(zhǔn)備，也將為完善執(zhí)業(yè)藥師資格制度提供重要的決策依據(jù)。

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執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考點(diǎn)：陰陽(yáng)學(xué)說的臨床應(yīng)用

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執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名條件解讀

>>2016年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時(shí)間信息匯總

陰陽(yáng)學(xué)說的臨床應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說，貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。

根據(jù)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。人體所有組織結(jié)構(gòu)，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩部分。人體臟腑組織，就部位來說，上部為陽(yáng)，下部為陰;體表屬陽(yáng)，體內(nèi)屬陰。就其背腹四肢內(nèi)外側(cè)來說，則背屬陽(yáng)，腹屬陰;四肢外側(cè)為陽(yáng)，四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分，五臟屬里，藏精氣而不瀉，故為陰;六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽(yáng)。五臟之中，又各有陰陽(yáng)所屬，即心、肺居于上部(胸腔)屬陽(yáng);肝、脾、腎位于下部(腹腔)屬陰。如具體到每一臟腑，則又有陰陽(yáng)之分。即心有心陰、心陽(yáng)，腎有腎陰、腎陽(yáng)等?？傊梭w組織結(jié)構(gòu)的上下、內(nèi)外、表里、前后各部分之間，以及內(nèi)臟之問，無不包含著陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一。

1.在疾病診斷中的應(yīng)用中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。如以功能與物質(zhì)相對(duì)而言，則功能屬于陽(yáng)，物質(zhì)屬于陰，人體的生理活動(dòng)是以物質(zhì)為基礎(chǔ)的，沒有物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)就無以產(chǎn)生生理功能。而生理活動(dòng)的結(jié)果，又不斷促進(jìn)著物質(zhì)的新陳代謝。人體功能與物質(zhì)的關(guān)系，也就是陰陽(yáng)相互依存、相互消長(zhǎng)的關(guān)系。如果陰陽(yáng)不能相互為用而分離，人的生命也就終止了。因此，疾病的發(fā)生發(fā)展變化的內(nèi)在原因在于陰陽(yáng)失調(diào)，所以任何疾病，盡管它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，但都可用陰或陽(yáng)來加以概括辨析而運(yùn)用于疾病的診斷之中。

(1)在診法方面的應(yīng)用用陰陽(yáng)的屬性來分析四診收集到的臨床癥狀和體征。如以色澤的明暗分陰陽(yáng)，鮮明者為病在陽(yáng)分，色澤晦暗者為病在陰分。以聲息和呼吸氣息的動(dòng)態(tài)分陰陽(yáng)屬性，語(yǔ)聲高亢宏亮，多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽(yáng);語(yǔ)聲低微無力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰。呼吸微弱，多屬于陰;呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽(yáng)。

以脈象部位分陰陽(yáng)，則寸為陽(yáng)，尺為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰;以形態(tài)分，則浮、大、洪、滑為陽(yáng)，沉、小、細(xì)、澀為陰。

(2)辨證方面的應(yīng)用陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。在臨床辨證中，首先要分清陰陽(yáng)，才能抓住疾病的本質(zhì)，做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。陰陽(yáng)，大則可以概括整個(gè)病證是屬陰證、屬陽(yáng)證，小則可分析四診中一個(gè)具體脈癥。

外科病證中的陰證、陽(yáng)證，又具有它特殊的含義。屬于陽(yáng)證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，多為急性感染性疾病，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀;屬于陰證類型的疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，多為慢性疾病，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、不痛或隱痛等癥狀。

總之，無論望、聞、問、切四診或辨證，都應(yīng)以分別陰陽(yáng)為首務(wù)，只有掌握陰陽(yáng)的屬性，才能在辨證中正確地區(qū)別陰陽(yáng)。

2.在疾病治療中的應(yīng)用由于疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)失去相對(duì)平衡，出現(xiàn)偏盛或偏衰的結(jié)果。盡管疾病的病理變化復(fù)雜多變，但均可以用“陰陽(yáng)失調(diào)”，“陰勝則寒，陽(yáng)勝則熱，陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱”來概括說明。機(jī)體的陰陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，?？蓪?dǎo)致對(duì)方的不足，即所謂“陽(yáng)損及陰”，“陰損及陽(yáng)”，以致**后出現(xiàn)“陰陽(yáng)兩虛”。陰陽(yáng)失調(diào)而出現(xiàn)的病理表現(xiàn)，還可以在一定的條件下，各自向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陽(yáng)證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。

因此，調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，就是治療的基本原則。陰陽(yáng)學(xué)說用以指導(dǎo)疾病的治療，主要有兩個(gè)方面：一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

(1)確定治療原則根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說確定治療原則分為以下兩個(gè)方面。

陰陽(yáng)偏勝的治療原則：陰陽(yáng)偏勝，即陰或陽(yáng)的過盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。治療時(shí)采用“損其有余”的方法。陽(yáng)勝則熱，屬實(shí)熱證，宜用寒涼藥以制其陽(yáng)，治熱以寒，即“熱者寒之”。陰勝則寒，屬寒實(shí)證，宜用溫?zé)崴幰灾破潢?，治寒以熱，即“寒者熱之”。因二者均為?shí)證，所以稱這種治療原則為“損其有余”，即“實(shí)則瀉之”。若其相對(duì)一方出現(xiàn)偏衰時(shí)，則當(dāng)兼顧其不足，配合以扶陽(yáng)或益陰之法。

陰陽(yáng)偏衰的治療原則：陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。陰虛不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，屬虛熱證，一般不能用寒涼藥直折其熱，須“壯水之主，以制陽(yáng)光”，即用滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)亢火盛。這種治療原則亦稱為“陽(yáng)病治陰”。若陽(yáng)虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須“益火之源，以消陰翳”，即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛。這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。

對(duì)陰陽(yáng)偏衰的治療，張景岳根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，還提出了陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的治法，即是指在用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，須兼用補(bǔ)陰藥;在用補(bǔ)陰藥時(shí)，須加用補(bǔ)陽(yáng)藥，以發(fā)揮其互根互用的生化作用。

總之，治療的基本原則，是瀉其有余，補(bǔ)其不足。陽(yáng)盛者瀉熱，陰盛者祛寒，陽(yáng)虛者扶陽(yáng)，陰虛者補(bǔ)陰，以使陰陽(yáng)偏勝偏衰的異?，F(xiàn)象，復(fù)歸于平衡協(xié)調(diào)的正常狀態(tài)。

培訓(xùn)資訊：2016年執(zhí)業(yè)藥師資格培訓(xùn)班 / 執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考問題

(2)歸納藥物的性能藥物的性能，主要依據(jù)其氣(性)、味和升降浮沉來決定，而藥物的氣、味和升降浮沉，又皆可用陰陽(yáng)來歸納說明，作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。

藥性：主要是寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱“四氣”。其中寒、涼屬陰(涼次于寒)，溫、熱屬陽(yáng)(溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜之類。

五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，所以實(shí)際上不止五種。但是習(xí)慣上仍然稱為五味。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。

升降浮沉：升是上升，降是下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)。一般具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽(yáng);而具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消積導(dǎo)滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降，沉降者為陰。

總之，治療疾病，就是根據(jù)病證的陰陽(yáng)偏勝偏衰情況，確定治療原則。再結(jié)合藥物性能的陰陽(yáng)屬性，選擇相應(yīng)的藥物，以糾正由疾病引起的陰陽(yáng)失調(diào)狀態(tài)，從而達(dá)到治愈疾病之目的。

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