執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集解析

執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病史采集解析：

一現(xiàn)病史（10分）

1. 根據(jù)主訴級相關鑒別詢問——8分

（1） 病因、誘因（受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等）——2分

（2） 主要癥狀的特點（程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、部位、量、時間）——3分

（3） 伴隨癥狀（其他23種癥狀）——2分

（4） 全身癥狀，即發(fā)病后一般狀態(tài)：飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分

2. 診療經(jīng)過——2分

（1） 是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查——1分

（2） 治療用藥情況，療效如何？——1分

二 既往史（3分）

（1） 藥物過敏史、手術史、傳染病接觸史——1分

（2） 相關病史（本系統(tǒng)相關疾病和并發(fā)癥）——2分，另：考官印象分——2分

病史采集答題注意事項：

1. 答題時間緊張，合理分配時間。

2. 嚴格按照格式答題：標題、序號、豎排。

3. 字跡工整。

4. 診斷不納入評分，但不能出格（如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾病），是否考官會扣印象分。

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