執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試問診內(nèi)容

問診是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的重要內(nèi)容。為了幫助廣大考生更好地進行復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試問診內(nèi)容綱要如下：

（一）主訴（Chief complaints，CC）

促使病人就醫(yī)的主要癥狀及其持續(xù)時間。

簡明扼要，用自己語言而非術(shù)語，時間順序。

（二）現(xiàn)病史（History of present illness，HPI）

即疾病的全過程，是病史的主體。

1.疾病的發(fā)生：日期、時間、緩急。

2.病因及誘因。

3.癥狀特點：部位、性質(zhì)、時間、程度、加重與緩解因素。

4.病情發(fā)展與演變：主要癥狀的變化，新癥狀的出現(xiàn)。

5.伴隨癥狀：重要陰性癥狀也應(yīng)反映。

6.診治經(jīng)過：病名、藥名、劑量、療程。

7.病后一般情況變化。

（三）過去史（Past history，PH）

1、一般健康情況。

2、曾患疾病，包括傳染病。

3、外傷手術(shù)史。

4、預防接種史。

5、過敏史。

（四）系統(tǒng)回顧（Review of system，ROS）

目的：重復詢問（double check）以防遺漏；全面估計各系統(tǒng)狀態(tài)（內(nèi)容詳見隨盤所附“系統(tǒng)回顧綱要.doc”文件）

（五）個人史（Personal history，PH）

1.一般生活史料（社會經(jīng)歷）：出生、居留、教育、愛好。

2.職業(yè)、工作條件。

3.習慣與嗜好。

（六）月經(jīng)史（Menstrual history）

（七）婚姻史（Marital history）

（八）生育史（Childbearing history）

（九）家族史（Family history，F(xiàn)H）

1、雙親、兄弟姊妹及子女健康情況。

2、有否同類疾病、遺傳疾病。

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