中醫(yī)醫(yī)師技能考試病史采集格式

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)醫(yī)師技能考試病史采集格式如下，希望對(duì)考生有所幫助。

一、采集該患者的現(xiàn)病史時(shí)主要提問

1.發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病的緩急、前驅(qū)癥狀、病因、誘因。

2.主要癥狀和體征（根據(jù)陳述及該病病名會(huì)有的主要癥狀提問）

3.伴隨癥狀和體征（根據(jù)該病病名的證型特點(diǎn)、表現(xiàn)提問），詳細(xì)提問可能的飲食、生活、情志等病因和誘因。

4.診療及治療進(jìn)過，包括是否到醫(yī)院診治、做過哪些檢查，如：X線等，檢查報(bào)告如何，用過什么藥物，藥名、給藥方法、劑量、持續(xù)時(shí)間等，用藥后效果如何。

5.結(jié)合“八問歌”再加強(qiáng)一下提問?！疽粏柡疅幔柡?，三問頭身，（頭痛、頭暈、四肢關(guān)節(jié)痛）四問胸腹，（胸痛、肋痛、脘痛、腹痛）五問飲食口味，六問二便，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（大便的便質(zhì)、便次、排便感異常、小便的尿量、尿次、排尿感異常）七問睡眠，八問耳目】

二、采集該患者的相關(guān)病史主要提問

1.既往史：既往健康狀況、類似?。捎糜陬愖C鑒別）、誘發(fā)病、兼證、變證等。包括中西醫(yī)病證。

2.詢問有無手術(shù)史、外傷史、中毒史、輸血史。

3.既往有無類似病史，有無藥物、食物、花粉過敏史，個(gè)人生活史、居住情況、飲食偏嗜、煙酒嗜好、性情，毒物、粉塵、放射線接觸史，傳染病史、婚育史、家族史、月經(jīng)史等。