中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)機構(gòu)哪家好

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)機構(gòu)哪家好？新一輪中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試早已開始進入復(fù)習(xí)的起步階段，面對繁雜的科目和知識點，制定一個符合自身情況的復(fù)習(xí)計劃顯得尤為重要。對于基礎(chǔ)差、復(fù)習(xí)沒規(guī)劃的考生還是建議找個好的培訓(xùn)機構(gòu)選擇一個適合自己的課程跟著老師學(xué)習(xí)，相信考過中西執(zhí)業(yè)醫(yī)師不是夢。機構(gòu)的話醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)相當(dāng)不錯，專業(yè)醫(yī)考大機構(gòu)，品牌大、資源多，有自己獨特優(yōu)質(zhì)的師資、研發(fā)團隊和雄厚的教學(xué)資源，性價比高。

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葉 冬

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醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師，醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師，從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，參與多部考試類圖書的編寫。授課思路清晰、通俗易懂、風(fēng)趣幽默。

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)考試考點串講：甲狀腺癌病因

甲狀腺癌病因：

具體確切的病因目前尚難肯定，但從流行病學(xué)調(diào)查、腫瘤實驗性研究和臨床觀察，甲狀腺癌的發(fā)生可能與下列因素有關(guān)。

(一)放射性損傷

用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌。實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少?？梢姺派渚€一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。

在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機會則不多見。

(二)碘和TSH

攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。

(三)其他甲狀腺病變

臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。

(四)遺傳因素

約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。