發(fā)布時(shí)間: 2019年10月10日
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)哪家好?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,行業(yè)內(nèi)著名的執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)機(jī)構(gòu),成立于2005年1月,是國內(nèi)目前大型醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,從事43大類、1000多門網(wǎng)上課程輔導(dǎo),常年開展:臨床、中醫(yī)、中西、口腔、公衛(wèi)等執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)班,針對每個(gè)考生的不同學(xué)習(xí)狀況,進(jìn)行有針對性地講解、訓(xùn)練、答疑、???,并對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行跟蹤、分析、指導(dǎo),從整體上大幅提升學(xué)員的考試通過率。以其雄厚的師資力量、專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng),為我國培養(yǎng)了大量醫(yī)學(xué)行業(yè)人才,輔導(dǎo)效果明顯。2020年醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)精心打造輔導(dǎo)課程,契合復(fù)習(xí)備考要求,推出5大班次:vip簽約特訓(xùn)營(含技能和筆試)、高效取證班(含技能和筆試)、無憂通關(guān)班(含技能和筆試)、超值精品班(只有筆試課)、特色通關(guān)班(只有技能課),滿足不同考生的需求!
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師資格考試各大班次各有哪些課程?哪些服務(wù)?哪些資料?
特色通關(guān)班:針對實(shí)踐技能的班次,后續(xù)不再贅述;
超值精品班:基礎(chǔ)班 沖刺班 應(yīng)試技巧班3大筆試錄播課;
無憂通關(guān)班:比超值精品班多刷題直播及續(xù)學(xué)服務(wù);贈送技能課程;報(bào)名/考試未過,第二年重學(xué);
高效取證班:比無憂通關(guān)班多預(yù)習(xí)、基礎(chǔ)、沖刺三大階段直播課;享受報(bào)名不過退費(fèi)、考試不過重學(xué)服務(wù);享受社群服務(wù)、學(xué)習(xí)計(jì)劃;贈送技能課程及考點(diǎn)匯編電子書;
vip簽約特訓(xùn)營:全一線名師直播單獨(dú)授課;享受報(bào)名/考試不過退費(fèi)服務(wù);vip獨(dú)享直播配套題庫;尊享專屬vip服務(wù);贈送網(wǎng)絡(luò)錄播課 紙質(zhì)書;
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湯以恒:幽默與實(shí)力兼具的醫(yī)考男神
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。
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講課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
主講輔導(dǎo) 外科主治醫(yī)師
選擇醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的六大理由
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經(jīng)驗(yàn)分享:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試中基本操作的注意事項(xiàng)!
基本操作的考查重點(diǎn)是應(yīng)試者的實(shí)際動手操作能力,在考試過程中,以口述或手勢比劃替代動手操作者,不得分,因此應(yīng)試者應(yīng)特別注意操作過程中的細(xì)節(jié),特做此總結(jié)。祝各位順利通過考試!
手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾的注意事項(xiàng):
1.消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口、或?yàn)楦亻T區(qū)手術(shù),則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。
2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如手術(shù)有延長切口的可能,則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。
3.無菌巾鋪下后,不可隨便移動,如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不應(yīng)向內(nèi)移動。
4.鋪巾過程和隨后的手術(shù)中,應(yīng)當(dāng)保持各層無菌巾的干燥。
手術(shù)刷手法的注意事項(xiàng)
1.注意手指甲緣、掌紋處(或指蹼處)的刷洗。
2.無菌毛刷、無菌小毛巾接觸到上臂后,不能再接觸手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范圍和各步驟所需的時(shí)間。
4.酒精浸泡前要沖干凈手臂上的肥皂水,以免影響殺菌藥效。
5.需要連續(xù)施行另一臺手術(shù)時(shí),如果手套未破,可不用重新刷手,僅需浸泡70%酒精或0.1%苯扎溴銨溶液5分鐘,再穿無菌手術(shù)衣和戴手套。若前一次手術(shù)為污染手術(shù),則連續(xù)施行手術(shù)前應(yīng)重新刷手。
穿、脫手術(shù)衣的注意事項(xiàng)
1.先穿無菌手術(shù)衣,再戴無菌手套。
2.應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)比較空曠的區(qū)域穿無菌手術(shù)衣。
3.如無菌手術(shù)衣接觸到未消毒的物品,應(yīng)及時(shí)更換。
4.穿上無菌手術(shù)衣、戴上無菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前線前、雙上肢為無菌區(qū)。
戴無菌手套的注意事項(xiàng)
l.選用適合自己的手套,手套過大或過小都不利于手術(shù)操作。
2.在未戴手套前,手不能接觸手套外面,戴好手套后,手套外面不能接觸皮膚。
3.如手套外面有滑石粉,需用無菌鹽水沖凈。
4.手術(shù)開始前,可在空曠區(qū)域雙手放于胸前。
換藥與拆線的注意事項(xiàng):
1.無菌操作原則凡接觸傷口的物品,均須無菌,防止污染及交叉感染,各種無菌敷料從容器內(nèi)取出后不得放回,污染的敷料須放入放置污物的彎盤內(nèi),不得隨便亂丟。
2.三先三后原則換藥次序先無菌傷口,再污染傷口;先污染傷口,再感染傷口;先普通感染傷口,再特殊感染傷口,如氣性壞疽、破傷風(fēng)、結(jié)核、耐藥金葡菌等。
吸氧術(shù)的注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。
2.患者吸氧過程中,需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí),應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下,調(diào)節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停止吸氧時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表。
3.吸氧時(shí),注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善,及時(shí)調(diào)整用氧濃度。
4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。
5.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm2時(shí),即不可再用。
6.對未用或已用空的氧氣筒應(yīng)分別放置并掛“滿‘’或”空“的標(biāo)記,以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救工作。
吸痰術(shù)的注意事項(xiàng)
1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
2.吸痰動作要輕柔,以防止損傷黏膜。
3.痰液黏稠時(shí),可配合扣背、蒸汽吸入、霧化吸入等方法使痰液稀釋;吸痰中患者如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,待癥狀緩解后再吸。
4.小兒吸痰時(shí),吸痰管應(yīng)細(xì)些,吸力要小些。
5.貯液瓶內(nèi)液體不得超過2/3滿度,以防損壞機(jī)器。
胃管置入術(shù)的注意事項(xiàng)
1.插管動作要輕穩(wěn),特別是在通過咽喉食管的三個(gè)狹窄處時(shí),以避免損傷食管黏膜。操作時(shí)強(qiáng)調(diào)是“咽”而不是“插”。
2.在插管過程中病人出現(xiàn)惡心時(shí)應(yīng)暫停片刻,囑病人做深呼吸,以分散病人的注意力,緩解緊張,減輕胃肌收縮;如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示導(dǎo)管誤入喉內(nèi),應(yīng)立即拔管重插;如果插入不暢時(shí),切忌硬性插入,應(yīng)檢查胃管是否盤在口咽部,可將胃管拔出少許后再插入。
3.昏迷患者插管時(shí),應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會厭部時(shí)約15cm,左手托起頭部,使下頜靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需長度。
三腔二囊管止血法的注意事項(xiàng)
1.操作最好在嘔血的間歇進(jìn)行,向清醒病人說明操作目的,取得病人配合,以免引起胃液反流進(jìn)入氣管引起窒息。
2.壓迫24小時(shí)后宜放氣減壓,以防氣囊壓迫過久可能引起黏膜糜爛。
3.牽引沙袋不宜過重,以防壓迫太重。引起黏膜糜爛。
4.注意檢查氣囊是否漏氣,以免達(dá)不到壓迫止血目的。
5.加強(qiáng)護(hù)理,防止窒息的發(fā)生,如充氣后病人出現(xiàn)呼吸困難,必須及時(shí)放氣。
6.防止鼻翼壓迫性壞死,最好用牽引裝置,鼻孔用棉花等柔軟東西墊加,以免壓迫摩擦。
導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)
1.用物必須嚴(yán)格消毒滅菌,并按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行,防止尿路感染。導(dǎo)尿管選擇大小應(yīng)適當(dāng)。
2.導(dǎo)尿過程中,囑病人勿移動肢體,以保持原有的體位,避免污染無菌區(qū)。
3.女病人導(dǎo)尿時(shí),操作者要仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置。導(dǎo)尿管一旦誤入,應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管后再重新插入。
4.男性尿道較長,有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲,因此,插管時(shí)動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。如在插管過程中受阻,稍停片刻,囑病人做深呼吸,減輕尿道括約肌的緊張,再緩緩插入導(dǎo)尿管,切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
5.若膀胱高度膨脹,第一次放尿不應(yīng)超過l000ml,以免導(dǎo)致虛脫和血尿。
6.留置導(dǎo)尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導(dǎo)尿管,根據(jù)氣囊尿管的特殊結(jié)構(gòu),一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入7~10cm以上,注入無菌生理鹽水15~20ml,并下拉尿管至有輕微阻力感即可,避免對尿道的損傷。留置導(dǎo)尿如超過3~4周以上,為保持膀胱容量,應(yīng)采用間斷引流的方法,可將引流橡皮管夾住,每3~4小時(shí)開放l次。
7.留置導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)每天消毒尿道外口,引流袋每天更換1次,導(dǎo)尿管5~7天更換1次,留置導(dǎo)尿管應(yīng)接沖洗裝置,以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。