慢性齦炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

慢性齦炎是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理，請(qǐng)參考。

慢性炎癥主要局限于邊緣部牙齦組織時(shí)，稱為邊緣性齦炎；炎癥主要局限于牙齦乳頭時(shí)，稱為牙齦乳頭炎；慢性齦炎可以長(zhǎng)期單獨(dú)存在、，其中一部分也可能發(fā)展為牙周炎。目前還無(wú)法區(qū)別單純性齦炎以及將要發(fā)展為牙周炎的齦炎，而且在臨床、X線及組織病理學(xué)上兩者也無(wú)明確的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性齦炎與牙周炎兩者之間并不一定存在因果關(guān)系。僅一少部分慢性齦炎可能發(fā)展為牙周炎。

鏡下見(jiàn)主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，在溝內(nèi)上皮的下方可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，再下方為大量的淋巴細(xì)胞（主要為T淋巴細(xì)胞）。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。根據(jù)慢性齦炎的病理變化又可分為以下兩型：

炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，還可見(jiàn)少量漿細(xì)胞，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。

纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見(jiàn)淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。

以上兩型炎癥均只局限于牙齦組織內(nèi)，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見(jiàn)明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織；纖維增生型類似于瘢痕組織。

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