發(fā)布時間： 2016年07月06日

瘡瘍辯證施治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料

醫(yī)學教育網(wǎng)為您整理了“2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：瘡瘍辯證施治”，方便大家沖刺復習，預祝大家考試順利！

瘡瘍的治療分內治與外治，二者常結合應用。

1.瘡瘍內治法的總則為消、托、補

（1）初期尚未成膿時，用消法使之消散，并針對病因、病情運用清熱解毒、和營行瘀、行氣、解表、溫通、通里、理濕等法則，其中清熱解毒為瘡瘍最常用的治法。

（2）中期膿成不潰或膿出不暢，用托法以托毒外出，托法又分透托法和補托法。

（3）后期正氣虛弱者，用補法恢復正氣，使瘡口早日愈合，通常有益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽等法則。具體施治時應根據(jù)全身和局部情況，按病情的變化和發(fā)展，抓住主要矛盾，立法用藥。

2.瘡瘍外治法應根據(jù)瘡瘍初、中、后期分別辨證用藥

（1）初期宜箍圍消腫，陽證者可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽毒內消散，或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷；陰證可選用回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散；半陰半陽證選用沖和散、沖和膏。

（2）中期膿熟時宜切開排膿，尤其應注意切開時機、切口位置、切口方向的選擇。如手部療瘡、附骨疽應及早切開；手指部療瘡應從手指側面切開，有頭疽切口應夠大，以保證充分引流等。

（3）后期宜提膿去腐，生肌收口，陽證用八二丹、九一丹提膿去腐，陰證用七三丹、五五丹提膿去腐；若瘡口太小或成痿時，宜用白降丹、千金藥線腐蝕；瘡口胬肉高突時用平胬丹；膿腐干凈用生肌散、八寶丹，并根據(jù)具體情況配合使用墊棉法或擴創(chuàng)法，加速瘡口愈合。