中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn) 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn) 發(fā)布時間： 2016年06月23日
失榮的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識點，供考生參考。
（1）內(nèi)治
①氣郁痰結(jié)證
證候：頸部或耳前、耳后有堅硬之腫塊，腫塊較大，聚結(jié)成團，與周圍組織黏連而固定，有輕度刺痛或脹痛，頸項有牽扯感，活動轉(zhuǎn)側(cè)不利，患部皮色暗紅微熱；伴胸悶脅痛、心煩口苦等癥；舌質(zhì)紅，苔微黃膩，脈弦滑。
治法：理氣解郁，化痰散結(jié)。
方藥：化痰開郁方（經(jīng)驗方）。藥物有玄參、牡蠣、夏枯草、天竺黃、川貝母、膽南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝蓮、射干等。
②陰毒結(jié)聚證
證候：頸部腫塊堅硬，不痛不脹，尚可推動，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮樣變；伴畏寒肢冷，納呆便溏；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細或弦細。
治法：溫陽散寒，化痰散結(jié)。
方藥：陽和湯加減。
③瘀毒化熱證
證候：頸部巖腫遷延日久，腫塊迅速增大，中央變軟，周圍堅硬，潰破后滲流血水，狀如翻花，并向四周漫腫，范圍可波及面部、胸部、肩背等處；伴疼痛，發(fā)熱，消瘦，頭頸活動受限；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。
治法：清熱解毒，化痰散瘀。
方藥：五味消毒飲合化堅二陳丸加減。
④氣血兩虧證
證候：頸部腫塊潰破以后，長期滲流膿血，不能愈合，瘡面蒼白水腫，肉芽高低不平，胬肉翻花；伴低熱、乏力、消瘦等；舌質(zhì)淡，苔白或無苔，脈沉細。
治法：補益氣血，解毒化瘀。
方藥：八珍湯合四妙勇安湯加減。
（2）外治
①早期頸部硬腫為氣郁痰結(jié)證者，可外貼太乙膏；或外敷天仙子膏，取天仙子50g，用醋、蜜各半調(diào)敷，1日換1次。
②早期頸部硬腫若為陰毒結(jié)聚者，可外貼陽和解凝膏或沖和膏。
③巖腫潰破胬肉翻花者，可用白降丹摻于瘡面，其上敷太乙膏。若潰久氣血衰敗，瘡面不鮮，可用神燈照法，瘡面摻陰毒內(nèi)消散，外敷陽和解凝膏。
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