實證自汗-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習資料

2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導之實證自汗，醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

（1）、營衛(wèi)不和自汗

臨床癥見頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，或半身出汗，或局部出汗，周身酸楚等。為風邪襲表，營衛(wèi)不和，腠理開泄而汗出。

（2）、風熱自汗

臨床見身熱，微惡風寒，無汗或額有小汗，咽紅而干，干咳無痰等癥狀。多屬溫邪襲表，衛(wèi)氣郁阻，腠理開合失常，故無汗或少汗不暢。

（3）、風濕自汗

臨床見汗出身重，惡風發(fā)熱，身腫酸楚，小便不利，苔薄膩，脈浮緩等癥狀為風濕自汗。風為陽邪使腠理開泄而汗出，濕為陰邪滯著而阻礙氣血運行，風濕相合侵襲人體，可致周身關節(jié)腫脹酸痛。若臨床見自汗，惡風，聲音重濁，身重體倦，口淡無味，腰酸腿軟無力，無惡寒發(fā)熱，大便溏薄，苔白膩，脈沉緩或沉濡等癥狀是傷濕自汗，是濕邪阻遏，阻于三焦，脾胃受濕所致。

（4）、濕溫自汗

臨床表現(xiàn)為陣陣熱汗外出，出汗以頭面為多，身熱不揚，身體困重，口膩作渴，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)等。多由濕蒸熱郁不解導致。濕熱蘊郁，無處宣泄，故陣陣熱汗外出，初期濕熱在上焦，故出汗以頭面為多。

（5）、暑熱暑濕自汗

暑季見遍體汗出，身熱，心煩口渴，頭暈脹痛等癥狀，是因暑為陽邪其性開泄，最易致汗出而傷津耗氣；暑多夾濕，濕濁中阻，暑熱郁伏于內，熱蒸濕動。熱郁于內，暑熱上蒸而遍體汗出。

（6）、內熱自汗

臨床見汗出而蒸蒸發(fā)熱，面赤烘熱；或高熱，汗出，口渴，脈洪大等癥狀，為胃腸有熱，里熱蒸騰，迫津外泄。《傷寒論》的陽明經(jīng)證和陽明腑證均可見自汗出；陽明經(jīng)證大汗出，陽明腑證手足戢然汗出。如《傷寒論》的182條“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也”。若見汗出，面赤，心煩，口干，便秘，是由于內熱熏蒸、陽盛陰虛、營陰不守、衛(wèi)外不固，引起的陽盛陰虛自汗。若陣陣汗出，多見于頭面、胸前或上身，汗出后自覺煩熱，多因肝經(jīng)郁熱夾濕引起。若自汗出，心煩，失眠，為心經(jīng)有火，內火熏蒸而致。

（7）、瘀熱自汗

臨床見汗出，局部發(fā)熱，或午后或夜間發(fā)熱，肌膚甲錯，舌有瘀點或瘀斑等癥狀，是因瘀血內阻、郁而化熱導致。

（8）、瘀阻自汗

臨床癥見自汗，頭暈，胸悶，惡心，嘔吐痰涎等癥狀，為痰阻自汗，是因痰濁內阻、陽氣不通而致。

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