中心靜脈壓的意義-臨床助理醫(yī)師考試輔導

中心靜脈的意義在臨床助理醫(yī)師考試中是基本要掌握的內容，分享相關知識點如下：

中心靜脈壓可作為臨床上作為補液速度和補液量的指標。

容量負荷試驗-可作為對CVP較高，但仍有心排出量不足臨床表現(xiàn)的病人的治療參考。如果在20分鐘內快速輸入500ml液體，CVP升高不明顯，甚至有所下降；同時血壓有所上升、心率下降，即表明病人有絕對或相對的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力；反之，輸液必須慎重。

測定CVP對了解有效循環(huán)血容量和心功能有重要意義。

中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理若心臟射血能力強，能將回心的血液及時射到動脈內，中心靜脈壓則低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降則會導致中心靜脈壓變高。中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量，若因為病因不能取得CVP，也可測膈肌下的下腔靜脈代替中心靜脈壓，中心靜脈壓變化一般較動脈壓變化早。

若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充盈不足或血容量不足；中心靜脈壓大于1.47kPa（15cmH2O）時，提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高；若CVP超過1.96kPa（20cmH2O）時，則表示存在充血性心力衰竭。

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