肱骨內(nèi)髁骨折的臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

肱骨內(nèi)髁骨折的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試中會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

本病兒童比成年人多見。受傷后肘內(nèi)側(cè)和內(nèi)上踝周圍軟組織腫脹，或有較大血腫形成。臨床檢查肘關(guān)節(jié)的等腰三角形關(guān)系存在?；颊弑憩F(xiàn)為疼痛，特別是肘內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛、正常內(nèi)上髁的輪廓消失。肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，前臂旋前、屈腕、屈指無(wú)力。合并肘關(guān)節(jié)脫位者，肘關(guān)節(jié)外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。

損傷類型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。

Ⅰ骨折：骨折無(wú)移位，骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達(dá)滑車關(guān)節(jié)。

Ⅱ骨折：骨折線與Ⅰ°相似。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位，但無(wú)旋轉(zhuǎn)。

Ⅲ骨折：骨塊有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可達(dá)180度，致使骨折面完全對(duì)向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骨折面向后，而滑車關(guān)節(jié)向前。有時(shí)尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)半脫位。

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