臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn) 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn) 發(fā)布時(shí)間： 2016年05月16日
兒科學(xué)是臨床醫(yī)師考試中的必考科目，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特此整理了：臨床醫(yī)師復(fù)習(xí)之兒科學(xué)需要掌握的基本知識匯總，供大家分享：
1.圍生期：妊娠28周到產(chǎn)后1周；
2.新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎到生后28天；
3.嬰兒期：出生后到1歲；
4.幼兒期：1歲到3歲；
5.學(xué)齡前期：3歲到6－7歲；
6.學(xué)齡期：入小學(xué)起（6－7歲）到青春期（13－14歲）；
7.青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止生長的時(shí)期。女（11、12－17、18），男（13、14－18、20）；
8.麻疹：前驅(qū)期表現(xiàn)，特別是Koplik斑是早期診斷關(guān)鍵。典型的為“燒3天、出3天、退3天”，留有脫屑及色素沉著。接觸麻疹5天內(nèi)肌注免疫球蛋白可預(yù)防發(fā)病。隔離期：一般出疹后5天，合并肺炎者出疹后10天。
9.風(fēng)疹：出疹期耳后、枕部、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理皮疹在淋巴結(jié)腫大后24小時(shí)出現(xiàn)，24小時(shí)出全，一般3天，少有脫皮，較麻疹全身癥狀輕。隔離期：出疹后5天。
10.幼兒急疹：病原為人類皰疹病毒6型。突然起病，發(fā)熱3～5天，熱退疹出。
11.水痘：在同一部位丘疹、水痘、結(jié)痂同時(shí)存在，向心性分布。
12.猩紅熱：主要致病菌是A族乙型溶血性鏈球菌。發(fā)熱后第2天全身皮膚彌漫充血發(fā)紅基礎(chǔ)上存在密集均勻的紅色小丘疹，24小時(shí)布滿全身，皺褶處密集。疹退脫皮，無色素沉著。
13.中毒型細(xì)菌性痢疾：病原福氏志賀菌多見。有時(shí)在出現(xiàn)腸道癥狀或腹瀉之前先出現(xiàn)休克或腦病表現(xiàn)。懷疑中毒痢尚未排便，可用冷鹽水灌腸，取糞便檢查。
14.脊髓灰質(zhì)炎：于體溫下降時(shí)出現(xiàn)非對稱性弛緩性癱瘓，逐漸加重，熱退癱瘓停止發(fā)展，無感覺障礙。
15.乙腦是病毒性腦炎中最重且預(yù)后差的一種，乙腦病毒系蟲媒病毒。
16.小兒免疫系統(tǒng)成熟，小兒尤其嬰幼兒，處于生理性免疫低下狀態(tài)。
17.免疫球蛋白分五類，IgG能通過胎盤，補(bǔ)體于生后6～12個(gè)月達(dá)成人水平。
18.嬰幼兒哮喘，3歲以上兒童哮喘，咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及評分方法是重點(diǎn)。
19.哮喘的治療原則是去除病因，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為擬腎上腺素類藥物吸入是首選的藥物治療方法，用量少、起效快、副作用少（常用沙丁胺醇）；腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物，但長期應(yīng)用副作用多，盡可能用吸入療法。
20.哮喘持續(xù)狀態(tài)處理方法要熟練掌握。
21.預(yù)防哮喘的方法。激素類氣霧劑吸入能使哮喘緩解，應(yīng)連續(xù)維持吸入至少6個(gè)月至2年或更長的時(shí)間。
22.急性風(fēng)濕熱5～15歲多見，認(rèn)為與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反映和自身免疫有關(guān)。
23.急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：心臟炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)炎為游走性和多發(fā)性，主要累及大關(guān)節(jié)，以疼痛和功能障礙為主，不留畸形。兒童風(fēng)濕熱常侵犯心臟，年齡越小心臟受累機(jī)會越多。多次反復(fù)發(fā)作心內(nèi)膜炎，可使瓣膜變形，形成慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多見于二尖瓣，其次為主動脈瓣。風(fēng)濕性舞蹈病可以單獨(dú)存在或與其他癥狀并存。
24.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷重點(diǎn)考慮的3個(gè)問題。
25.風(fēng)濕熱的治療。抗風(fēng)濕藥物以水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主，適應(yīng)證及用法。
26.風(fēng)濕熱的原發(fā)性和繼發(fā)性預(yù)防措施。
27.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
28.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜，消化道癥狀，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，腎臟癥狀等。
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