免疫|變態(tài)反應(yīng)|結(jié)締組織病-臨床醫(yī)師兒科復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)匯總

免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病是在臨床醫(yī)師考試兒科考點(diǎn)中常常涉及的內(nèi)容，整理了如下知識(shí)點(diǎn)，供大家參考：

【考綱要求】

1.小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)。

2.支氣管哮喘的診斷、治療及預(yù)防。

3.急性風(fēng)濕熱的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床診斷、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療和預(yù)防。

【考點(diǎn)縱覽】

1.小兒免疫系統(tǒng)成熟，小兒尤其嬰幼兒，處于生理性免疫低下狀態(tài)。

2.免疫球蛋白分五類，IgG能通過胎盤，補(bǔ)體于生后6～12個(gè)月達(dá)成人水平。

3.嬰幼兒哮喘，3歲以上兒童哮喘，咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法是重點(diǎn)。

4.哮喘的治療原則是去除病因，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。目前認(rèn)為擬腎上腺素類藥物吸入是首選的藥物治療方法，用量少、起效快、副作用少（常用沙丁胺醇）；腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物，但長(zhǎng)期應(yīng)用副作用多，盡可能用吸入療法。

5.哮喘持續(xù)狀態(tài)處理方法要熟練掌握。

6.預(yù)防哮喘的方法。激素類氣霧劑吸入能使哮喘緩解，應(yīng)連續(xù)維持吸入至少6個(gè)月至2年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

7.急性風(fēng)濕熱5～15歲多見，認(rèn)為與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反映和自身免疫有關(guān)。

8.急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：心臟炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)炎為游走性和多發(fā)性，主要累及大關(guān)節(jié)，以疼痛和功能障礙為主，不留畸形。兒童風(fēng)濕熱常侵犯心臟，年齡越小心臟受累機(jī)會(huì)越多。多次反復(fù)發(fā)作心內(nèi)膜炎，可使瓣膜變形，形成慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多見于二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)濕性舞蹈病可以單獨(dú)存在或與其他癥狀并存。

9.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷重點(diǎn)考慮的3個(gè)問題。

10.風(fēng)濕熱的治療。抗風(fēng)濕藥物以水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主，適應(yīng)證及用法。

11.風(fēng)濕熱的原發(fā)性和繼發(fā)性預(yù)防措施。

12.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

13.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜，消化道癥狀，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，腎臟癥狀等。

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