循環(huán)免疫復(fù)合物檢測及臨床意義-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

循環(huán)免疫復(fù)合物檢測及臨床意義在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中是基本要掌握的內(nèi)容，分享相關(guān)知識點(diǎn)如下：

Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生主要是由循環(huán)免疫復(fù)合物（CIC）引起，通過檢測CIC可以證實(shí)某些疾病是否與Ⅲ型超敏反應(yīng)有關(guān)，也可幫助分析判斷疾病的進(jìn)程及轉(zhuǎn)歸。

（一）抗原特異性免疫復(fù)合物的檢測

抗原特異性免疫復(fù)合物的檢測是通過檢測免疫復(fù)合物中抗原特異性來檢測CIC.優(yōu)點(diǎn)是特異性高，通過檢測可以了解引起免疫復(fù)合物病的抗原。但在大多數(shù)情況下，免疫復(fù)合物中的抗原性質(zhì)不太清楚或非常復(fù)雜，所以抗原特異性方法并不常用。

（二）抗原非特異性免疫復(fù)合物的檢測

抗原非特異性免疫復(fù)合物的檢測僅是檢測血清中循環(huán)免疫復(fù)合物，方法很多，參見有關(guān)章節(jié)。

（三）臨床意義

判定免疫復(fù)合物為發(fā)病機(jī)制的證據(jù)有三：

①病變局部有IC沉積；

②CIC水平顯著升高；

③明確IC中的抗原性質(zhì)。第三條證據(jù)有時(shí)很難查到，但至少要具備前兩條，單獨(dú)CIC的測定不足為憑。人體在健康狀態(tài)下也存在少量的CIC（大約l0～20μg/ml），其生理與病理的界限不易區(qū)分。另外，醫(yī)|學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理CIC檢測的方法太多，其原理各不相同，用一種方法測定為陽性，另一種方法檢測可能為陰性；但與免疫組化法一起檢測，其意義就大得多。

目前已經(jīng)明確系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、部分腎小球腎炎和血管炎等疾病為免疫復(fù)合物病，CIC檢測對這些疾病仍是一種輔助診斷指標(biāo)，對判斷疾病活動(dòng)和治療效果也有一定意義。在發(fā)現(xiàn)紫癜、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、血管炎和漿膜炎等情況時(shí)，可考慮免疫復(fù)合物病的可能性，進(jìn)行CIC和組織沉積IC的檢測。另外，患有惡性腫瘤時(shí)CIC檢出率也增高，但不出現(xiàn)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)的損傷癥狀，稱之為臨床隱匿的IC病，然而這種狀態(tài)常與腫瘤的病情和預(yù)后相關(guān)。

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