2017西綜考研病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記：細(xì)胞的肥大和增生

2017考研復(fù)習(xí)拉開序幕，考生們可結(jié)合西綜病理學(xué)復(fù)習(xí)筆記進(jìn)行全面的專業(yè)課復(fù)習(xí)，為以后的復(fù)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

2.2細(xì)胞的適應(yīng)性反應(yīng)

當(dāng)細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，或在輕微的各種致?lián)p傷因素持久作用下，可通過其自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)改變加以調(diào)整，這個過程稱適應(yīng)(adaptation)。在調(diào)整過程中，形態(tài)結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)多種改變，如細(xì)胞的數(shù)目增多或減少、體積增大或變小、細(xì)胞和組織類型發(fā)生轉(zhuǎn)變等。但適應(yīng)是有限度的，當(dāng)作用因素超過了一定時間和強度，細(xì)胞將失去適應(yīng)能力。

肥大和增生

細(xì)胞、組織或器官體積增大稱肥大(hypertrophy)。細(xì)胞肥大的基礎(chǔ)是細(xì)胞器增多，從而使蛋白合成酶增加，蛋白質(zhì)的合成代謝占優(yōu)勢，以達(dá)到更高的功能水平，適應(yīng)改變了的環(huán)境需要。

【肥大的常見類型】

1、代償性肥大通常因相應(yīng)器官和組織的工作負(fù)荷增加而引起，具有功能代償作用。如高血壓病人左心室心肌肥大;心瓣膜疾病患者由于瓣膜開閉失效。心肌工作負(fù)荷增加，也會引起心肌肥大;一側(cè)腎、腎上腺切除后，對側(cè)相應(yīng)器官肥大也屬代償性肥大。

2、內(nèi)分泌性肥大內(nèi)分泌激素作用于效應(yīng)器，使之肥大，以適應(yīng)生理功能的需要。如哺乳期的乳腺細(xì)胞肥大;妊娠期的子宮平滑肌肥大。

實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多常致組織、器官體積增大稱增生(hyperplasia)。增生是由于各種原因引起細(xì)胞有絲分裂增強的結(jié)果。增生的細(xì)胞功能常增強，通常為可復(fù)性，原因消除后?？蓮?fù)原。

【增生的常見類型】

1、 代償性增生往往伴隨代償性肥大而出現(xiàn)，如腎代償性肥大時腎小管上皮也增生。

2、內(nèi)分泌障礙性增生如子宮內(nèi)膜增生癥的子宮內(nèi)膜增生、甲狀腺功能亢進(jìn)病人的甲狀腺濾泡上皮增生。

3、再生性增生如肝細(xì)胞破壞后，肝細(xì)胞增生;慢性潰瘍周圍上皮增生;貧血時骨髓造血細(xì)胞增生。它們均對損傷、破壞以后的組織有修補、恢復(fù)作用。少數(shù)情況下，上述再生的肝細(xì)胞、潰瘍周圍上皮細(xì)胞若異常增生，可發(fā)展為腫瘤細(xì)胞。

肥大主要指細(xì)胞的體積增大，而增生主要指細(xì)胞數(shù)量的增多。肥大的組織或器官，既可是該組織或器官的細(xì)胞體積變大，也可是細(xì)胞數(shù)目增多，或兩者同時存在。