2017考研備考之生理學復習筆記（18）

2017考研復習拉開序幕，考生們可結(jié)合西綜生理學復習筆記進行全面的專業(yè)課復習，為以后的復習打下堅實的基礎(chǔ)。

試述血中二氧化碳增多、缺氧對呼吸的影響，其作用途徑有何不同。

[解析]當濃度的pco2是維持呼吸運動的重要生理性刺激。co2對呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實現(xiàn)的。

①刺激外周化學感受器：當pco2升高，刺激頸動脈體和主動脈體的外周化學感受器，使竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入沖動增加，作用到延髓呼吸中樞使之興奮，導致呼吸加深加快。

②刺激中樞化學感受器：中樞化學感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,對h 敏感。其周圍的細胞外也是腦脊液，血—腦脊液屏障和血—腦屏障對h 和hco-3相對不通透，而co2卻很易通過。當血液中pco2升高時，co2通過上述屏障進入腦脊液，與其中的h2o結(jié)合成hco-3，隨即解離出h 以刺激中樞化學感受器。

在通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使延髓呼吸中樞神經(jīng)元興奮，而增強呼吸。在pco2對呼吸調(diào)節(jié)的兩條途徑中，中樞化學感受器的途徑是主要的。在一定的范圍內(nèi)，動脈血pco2升高，可以使呼吸加強，但超過一定限度，則可導致呼吸抑制。

吸入氣中o2分壓下將可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺o2對呼吸中樞的直接作用是抑制，缺o2對呼吸的刺激作用完全是通過對外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)。當缺o2時，來自外周化學感受器的傳入沖動，能對抗對中樞的抑制作用，促使呼吸中樞興奮，反射性的使呼吸加強。但嚴重缺o2時，由于外周化學感受器的興奮作用不是以克服缺o2對呼吸中樞的抑制作用，則發(fā)生呼吸減弱，甚至呼吸停止。

氫離子對呼吸的影響動脈血h 濃度增高，可導致呼吸加深加快，肺通氣增加，h 濃度降低，呼吸受到抑制。h 對呼吸的調(diào)節(jié)也是通過外周化學感受器和中樞化學感受器實現(xiàn)的。中樞化學感受器對h 的敏感性較外周的高，約為外周化學感受器的25倍，但是h 通過血腦屏障的速度較慢，限制了它對中樞化學感受器的作用，腦脊液中的h 才是中樞化學感受器的最有效刺激。

肺泡表面活性物質(zhì)，是由肺泡Ⅱ型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液-氣界面之間。

肺泡表面活性物質(zhì)的生理意義主要有：

⑴降低肺泡表面張力;

⑵增加肺的順應(yīng)性;

⑶維持大小肺泡容積的相對穩(wěn)定;

⑷防止肺不張;

⑸防止肺水腫。