2017下半年心理咨詢師健康心理學(xué)知識(shí)點(diǎn):健康管理

非傳染性慢性疾病的不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù)以及沉重家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)模式從單純的醫(yī)生診斷病人參照PP模式，一般將規(guī)劃設(shè)計(jì)分成以下幾個(gè)程序。

1、社區(qū)需求的評(píng)估(相當(dāng)于步驟1、2)：社區(qū)診斷(找出需要和問(wèn)題)、流行病學(xué)診斷(找出重點(diǎn)和原因)。

2、確定優(yōu)先項(xiàng)目(相當(dāng)于步驟3)：重要性、可行性、有效性、社會(huì)效益。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師健康心理學(xué)考點(diǎn))

3、確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)(相當(dāng)于步驟3、4)：明確、具體、可測(cè)量。

4、教育策略和干預(yù)規(guī)劃的制定(相當(dāng)于步驟4、5)：

制定健康教育的干預(yù)策略時(shí)必須仔細(xì)圍繞影響健康行為的三類因素來(lái)綜合考慮，即傾向因素(先于行為，知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀等)、促成因素(使動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素，技能、資源等)、強(qiáng)化因素(干預(yù)行為后強(qiáng)化某種行為的因素，獎(jiǎng)懲、鼓勵(lì)或抑制，多指與個(gè)體行為有直接影響的人)。

X、之后是規(guī)劃的執(zhí)行(步驟6)與規(guī)劃的評(píng)估(7、8、9)。

健康管理的過(guò)程及內(nèi)容

主要有三個(gè)組成部分：收集個(gè)人健康信息(基礎(chǔ))、評(píng)價(jià)個(gè)人健康與疾病危險(xiǎn)性(核心)、實(shí)施個(gè)人健康計(jì)劃及健康改善指導(dǎo)(目的，與一般健康教育和促進(jìn)不同，健康管理的干預(yù)是個(gè)性化的)。

美國(guó)健康管理的類型

六種：

1、生活方式管理

2、需求管理(利用遠(yuǎn)程病人管理方式指導(dǎo)個(gè)體恰當(dāng)?shù)乩卯?dāng)?shù)馗鞣N醫(yī)療服務(wù))

3、疾病管理(著眼于一種特定疾病)

4、災(zāi)難性病傷服務(wù)(為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù))

5、殘疾管理(減少工作地發(fā)生殘疾事故的頻度和費(fèi)用代價(jià)，減少殘疾造成的勞動(dòng)和生活能力下降)

6、綜合人群的健康管理(協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來(lái)對(duì)個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理)

我國(guó)健康管理的發(fā)展

2000年SARS危機(jī)和2005年國(guó)家健康管理師職業(yè)的設(shè)定、“中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制專業(yè)委員會(huì)”、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)的成立等。都從制度上和組織上推動(dòng)了我國(guó)健康管理事業(yè)的發(fā)展。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師健康心理學(xué)考點(diǎn))

我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作

我國(guó)城市健康教育工作起始于80年代。1990年以來(lái)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)及1995年《全民健身計(jì)劃綱要》、《中國(guó)城市實(shí)現(xiàn)“2000年初級(jí)衛(wèi)生保健”規(guī)劃》都推動(dòng)了城市社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展。

2005年，依據(jù)世衛(wèi)《國(guó)家健康促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃框架》，衛(wèi)生部制定了《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005--2010年)》，以規(guī)范和指導(dǎo)全國(guó)健康教育和健康促進(jìn)工作。

和治療病人發(fā)展到對(duì)整個(gè)人群的健康和疾病進(jìn)行管理。側(cè)重為數(shù)眾多的慢性疾病高危人群，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源低利用的人群。

定義：指對(duì)個(gè)人或人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估才能預(yù)測(cè)和預(yù)防的全過(guò)程。

具體做法是根據(jù)個(gè)人的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和為個(gè)人提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，使他們采取行動(dòng)來(lái)改善健康。理念是以預(yù)防為主，防未病之病。健康管理是一種新的理念，也是一種新的工作模式，更是一套完善、周密的服務(wù)程序，被廣泛應(yīng)用在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域及對(duì)個(gè)人或單位職工提供服務(wù)。

意義：已證明能有效地降低個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低醫(yī)療開支。

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