臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程培訓班哪家好

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湯以恒

風格鮮明、趣味十足

醫(yī)學教育網(wǎng)教學總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師，醫(yī)學碩士。湯老師一貫倡導的復習理念“成功=正確的堅持”，已成為眾多考生心中共同的精神力量。他講授的“腹外疝、消化道出血、門靜脈高壓”等一大批課程被數(shù)以萬計的學員奉為經(jīng)典。

主講科目：消化系統(tǒng)（課程試聽>>）

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

1.妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止，妊娠是變化極為協(xié)調(diào)的過程。

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

（1）受精——成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精 子相結(jié)合的過程稱為受精。

（2）頂體反應(yīng)——精 子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應(yīng)。

（3）透明帶反應(yīng)——發(fā)生頂體反應(yīng)的精 子與次級卵母細胞融合，精 子頭部與卵子表面接觸時，卵子細胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結(jié)構(gòu)改變，精 子受體分子變性，阻止其他精 子進入透明帶，稱透明帶反應(yīng)。

（4）受精卵著床——受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程。

（5）受精卵著床必須具備的條件——①透明帶消失；②囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。