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名師課程試聽(tīng):
湯以恒
風(fēng)格鮮明、趣味十足
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)教學(xué)總監(jiān)。曾任北京某三甲醫(yī)院主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。湯老師一貫倡導(dǎo)的復(fù)習(xí)理念“成功=正確的堅(jiān)持”,已成為眾多考生心中共同的精神力量。他講授的“腹外疝、消化道出血、門(mén)靜脈高壓”等一大批課程被數(shù)以萬(wàn)計(jì)的學(xué)員奉為經(jīng)典。
主講科目:消化系統(tǒng)(課程試聽(tīng)>>)
景晴
從容自信的護(hù)考女神
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家?guī)熧Y,顏值與能力齊并肩的女神,從事醫(yī)學(xué)考試研究與培訓(xùn)十?dāng)?shù)年,對(duì)于醫(yī)師考試方向和重點(diǎn)有非常準(zhǔn)確的把握,講課細(xì)膩嚴(yán)謹(jǐn),重點(diǎn)突出,層次分明,思路清晰,語(yǔ)言簡(jiǎn)練,邏輯性強(qiáng),深受廣大學(xué)員喜愛(ài)。
主講科目:女性生殖系統(tǒng)(課程試聽(tīng)>>)
葉冬
通俗易懂、風(fēng)趣幽默
葉冬老師,醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,某知名三甲醫(yī)院醫(yī)師,醫(yī)學(xué)考試輔導(dǎo)教師,從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,參與多部考試類圖書(shū)的編寫(xiě)。
主講科目:衛(wèi)生法規(guī)(課程試聽(tīng)>>)
邵啟軒
邏輯性極強(qiáng)的和藹男神
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
主講科目:傳染?。?a style="font-size:13.3333px;white-space:normal;" target="_blank">課程試聽(tīng)>>)
輔導(dǎo)精華:臨床助理外科學(xué)實(shí)踐綜合“呼吸困難”考點(diǎn)速記
呼吸困難的發(fā)生機(jī)制和臨床表現(xiàn)
1.肺源性呼吸困難
(1)吸氣性呼吸困難:常有刺激性干咳或吸氣性喉鳴,查體可見(jiàn)吸氣相延長(zhǎng)和“三凹征”。
上呼吸道疾病:如急性喉炎、喉頭水腫、喉頭痙攣等。
氣管疾?。喝鐨夤墚愇铩⒛[瘤、氣管外壓性狹窄等。
(2)呼氣性呼吸困難:小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降是呼吸困難發(fā)生的主要機(jī)制,體檢可見(jiàn)呼氣相延長(zhǎng)和哮鳴音:COPD:是呼吸困難的常見(jiàn)原因;支氣管哮喘:表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。
(3)混合性呼吸困難:主要發(fā)生機(jī)制為氣體交換面積減少、彌散功能下降等換氣功能障礙。體檢常常有呼吸淺快、呼吸音異常和病理性呼吸音:
肺實(shí)質(zhì)病變:如重癥肺炎、肺結(jié)核、肺不張、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。
肺血管病變:肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。
肺間質(zhì)病變:如特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、各種原因所致的以纖維化為主的塵肺、結(jié)締組織病所致的肺部病變等。
胸膜病變:氣胸、大量胸腔積液等。
2.心源性呼吸困難:最常見(jiàn)的原因?yàn)槁猿溲孕牧λソ摺?
3.中毒性呼吸困難:CO中毒,口唇呈櫻桃紅為其重要特征;亞硝酸鹽中毒,又稱腸源性發(fā)紺,其主要機(jī)制為血中高鐵血紅蛋白含量增加,使得紅細(xì)胞的攜氧能力下降;有機(jī)磷中毒可引起肺水腫,發(fā)生呼吸困難。
4.神經(jīng)精神性呼吸困難:神經(jīng)性呼吸困難多為呼吸深慢(抽泣樣呼吸),多見(jiàn)于重癥顱腦疾患。精神性呼吸困難多為呼吸淺快,伴有嘆息樣呼吸,多見(jiàn)于癔癥,可因過(guò)度通氣發(fā)生呼吸性堿中毒。
5.血源性呼吸困難:多見(jiàn)于重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥。
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