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1. 在口腔內(nèi),以牙列為分界線,將口腔分為牙列內(nèi)的固有口腔和牙列外周的口腔前庭兩部分。口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙齦與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成,因此唇、頰器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。
2. 牙組織由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。牙釉質(zhì)是人體中最硬的一種組織。
3. 從萌出時間和次序來看,一般從6歲至12歲,口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出,恒牙和乳牙發(fā)生交替,此時口腔內(nèi)既有乳牙,又有恒牙,這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時期成為混合牙列期。
4. 上頜動脈(頜內(nèi)動脈)位置較深。自頸動脈分出,向內(nèi)前方走行,經(jīng)下頜骨髁突頸部內(nèi)側(cè)至顳下窩,分布于上、下頜骨和咀嚼肌。行顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)時易傷及該動脈,應(yīng)特別小心。
5. 口腔檢查常用的器械為:口鏡、鑷子、探針及其他(如挖匙)。
6. 牙髓活力測試:臨床上常用牙髓對溫度或電流的不同反應(yīng)來協(xié)助診斷牙髓是否患病,病變的發(fā)展階段,以及牙髓的活力是否存在。正常情況下,牙髓對20℃~50℃之間的溫度刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。一旦發(fā)生炎癥,則對溫度刺激反應(yīng)敏感;如發(fā)生變性或壞死,則反應(yīng)遲鈍或消失。
7. X線牙片檢查又稱根尖片,為臨床最常用于牙影像檢查的X線片,是口腔頜面部應(yīng)用最廣泛的一種檢查方法。體層攝影檢查技術(shù)分為平面體層攝影和曲面體層攝影,用于口腔頜面部檢查的曲面體層攝影檢查又稱全景X線片檢查,是體層攝影技術(shù)應(yīng)用于口腔頜面部檢查的最主要方法。
8. 口腔衛(wèi)生保健的方法:刷牙、漱口、潔牙間隙、牙齦按摩、齦上潔治術(shù)。
9. 齲齒是以細(xì)菌為主的多種因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。臨床特征是牙體硬組織,包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)在顏色、形態(tài)和質(zhì)地等方面均發(fā)生變化。
10. 齲齒的病因:①口腔致齲菌群的作用;②蔗糖等適宜的細(xì)菌底物;③敏感的宿主;④在口腔滯留足夠的時間。這是齲病病因的四聯(lián)因素理論。
11. 四環(huán)素牙初呈黃色,在陽光照射下呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。四環(huán)素還可在母體通過胎盤引起乳牙著色。前牙比后牙著色明顯,乳牙比恒牙著色明顯。四環(huán)素牙對牙的影響主要是著色,有時也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。
12. 牙隱裂臨床表現(xiàn):表淺常無明顯癥狀,較深時則遇冷熱刺激敏感,或有咬合不適感。深達(dá)牙本質(zhì)者,多有慢性牙髓炎癥狀,有時也可急性發(fā)作,并出現(xiàn)定點性咀嚼劇痛。
13. 急性牙髓炎臨床特點是發(fā)病急,疼痛劇烈。臨床表現(xiàn):①疼痛劇烈,疼痛性質(zhì)具有下列特點:自發(fā)性陣痛;夜間疼痛加劇;溫度刺激疼痛加劇;疼痛不能定位。②患牙可查及極近髓腔的深齲、填充物、深牙周袋或外傷等。③探診??梢饎×姨弁矗袝r可探及微小穿髓孔。④溫度測驗時,患牙的反應(yīng)極其敏感。⑤處于晚期炎癥的患牙,可出現(xiàn)垂直方向的輕度叩痛。
14. 逆行性牙髓炎的感染來源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋內(nèi)的細(xì)菌及毒素通過根尖孔或側(cè)、副根管逆行進(jìn)入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎癥。
15. 急性化膿性根尖周炎臨床表現(xiàn):①根尖膿腫;②骨膜下膿腫;③黏膜下膿腫。
16. 應(yīng)急處理:①開髓引流:急性牙髓炎、急性根尖周炎;②切開排膿;③安撫治療;④調(diào)牙合;⑤消炎止痛。
17. 慢性齦緣炎病因:牙菌斑是始動因子,其他如牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等均可促使菌斑積聚,引發(fā)或加重牙齦的炎癥。臨床表現(xiàn):病損局限于游離齦和齦乳頭。牙齦變?yōu)轷r紅或暗紅色,炎性充血可波及附著齦。齦乳頭圓鈍肥大,點彩消失,表面光亮。牙齦輕觸即出血。齦溝可加深達(dá)3cm以上,形成假性牙周袋。是否有附著喪失是區(qū)別牙齦炎和牙周炎的重要指征。
18. 青春期齦炎是青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變,可使牙齦組織對微量局部刺激產(chǎn)生明顯的炎癥反應(yīng)。
19. 牙齦瘤是一種炎癥反應(yīng)性瘤樣增生物,多發(fā)生于牙齦乳頭,亦可發(fā)生于齦緣。
20. 牙周炎是由牙菌斑中的.微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病,導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨吸收,最后可導(dǎo)致牙松動拔除,是我國成人喪失牙的首位因素。慢性牙周炎病因:牙菌斑,以及牙石、食物嵌塞、不良修復(fù)體等加重菌斑滯留的因素。慢性牙周炎晚期表現(xiàn):除了牙周袋形成、牙齦炎癥、牙槽骨吸收和牙齒松動四大特征外,??砂榘l(fā)其他癥狀,①牙移位;②食物嵌塞;③繼發(fā)性牙合創(chuàng)傷;④牙根暴露,對溫度敏感或發(fā)生根面齲;⑤急性牙周膿腫;⑥逆行性牙髓炎;⑦口臭。