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主講輔導(dǎo)：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

輔導(dǎo)精華：子宮內(nèi)膜增生的鑒別診斷

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉屬良性病變，多發(fā)生于生育年齡婦女，具體病因不詳，但與雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)相關(guān)。臨床可表現(xiàn)為不規(guī)則出血或排卵期出血，陰 道B超下多表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚或形成回聲團(tuán)，因此，應(yīng)與子宮內(nèi)膜增生相鑒別。臨床鑒別并不難，采用D&C或H+B獲得子宮內(nèi)膜組織后行組織病理學(xué)檢查可明確診斷。但應(yīng)警惕二者并存的可能。應(yīng)重視子宮內(nèi)膜息肉與子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌并存的可能。

2、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜增生作為子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，其高危因素和臨床表現(xiàn)均相似，因此，對(duì)于有不規(guī)則出血的患者懷疑有子宮內(nèi)膜增生的可能時(shí)一定要首先除外有子宮內(nèi)膜癌的可能。而除外診斷亦以組織病理學(xué)為準(zhǔn)。同時(shí)，子宮內(nèi)膜增生尤其是非典型增生往往與子宮內(nèi)膜癌并存，臨床確診非典型增生時(shí)更應(yīng)該警惕并存子宮內(nèi)膜癌的可能。