二、A3/A4型題

材料一

患者，女，25 歲，患風濕性心臟瓣膜病。不明原因持續(xù)發(fā)熱 1 月余，體溫波動在 37.5～38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院。

1.【題干】現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢査。抽取血培養(yǎng)標本時間的選擇，正確的是( )。

【選項】

A.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，體溫升高時采血

B.第 1 日間隔采血，共 3 次，無需體溫升高時采血

C.第 1 日間隔 1h 采血，共 3 次，寒戰(zhàn)時采血

D.入院 3 小時內(nèi)采血，間隔 1h，共 3 次

E.停用抗生素 2～7 天后采血，無需體溫升高時采血

【答案】E

【解析】1.對于未開始治療病人應在第一日每間隔 1 小時采血 1 次，共三次，如次日未見細菌生長，重復采血 3 次，開始抗生素治療，高熱寒戰(zhàn)時采集標本;

2.已用過抗生素病人，應停藥 2～7 天后采血;

3.急性感染心內(nèi)膜炎病人應在入院后 3 小時內(nèi)，每隔 1 小時 1 次共取 3 個血標本后開始治療;

4.每次取 10～20ml，做培養(yǎng)，至少應培養(yǎng) 3 周。

【考點】感染性心內(nèi)膜炎病人的護理