1.開放性氣胸表現(xiàn)有縱隔擺動及“嘶嘶”聲,處理方式為立即封閉胸壁傷口,把開放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸。
2.張力性氣胸表現(xiàn)有極度呼吸困難及皮下氣腫,處理方式為立即穿刺排氣。
3.自發(fā)性氣胸:表現(xiàn)為劇咳、用力后突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促和呼吸困難等。視診胸部飽滿,觸診語顫減弱, 叩診心、肝濁音界下降或消失。
4.引流積液:第6、7肋間腋中線或腋后線處;引流積氣:鎖骨中線第2肋間。
5.保持管道密閉性 ①搬運(yùn)患者前,先用兩把止血鉗交叉夾住引流管。②若引流瓶意外打破,立即將胸側(cè)引流管雙鉗夾閉。③若引流管脫落,迅速用手捏閉傷口處皮膚。
6.單瓶水封閉式引流,長管一端插至水平面下3~4cm。
7.引流管通暢時引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動,一般范圍為4~6cm。
8.拔管指征:24小時引流液少于50ml,膿液小于10ml,無氣體溢出,患者無呼吸困難,聽診呼吸音恢復(fù),X線檢 查肺膨脹良好,可去除引流管。
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