1.社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌,醫(yī)院獲得性肺炎的主要病原菌是革蘭陰性桿菌。
2.肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn):發(fā)病前有上感、受涼、淋雨等病史;突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色 痰。體溫達(dá)39~40℃,呈稽留熱。
3.休克型(中毒型)肺炎:表現(xiàn)為休克狀態(tài),出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、面色蒼白、口唇發(fā)紺等典型表現(xiàn)。
4.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療??股丿煶桃话銥?天,或熱退后3天即可停藥。
5.飲食:應(yīng)給予“三高一易”的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多飲水,每日飲水1500~2000mL。
6.胸痛者取患側(cè)臥位,可減輕疼痛。
7.休克病情轉(zhuǎn)好的指標(biāo)為神志逐漸清醒,口唇紅潤(rùn),脈搏有力,呼吸平穩(wěn),皮膚及四肢溫暖,收縮壓>90mmHg, 尿量>30ml/h。
8.按病程分類:急性肺炎(病程<1個(gè)月);遷延性肺炎(病程1~3個(gè)月);慢性肺炎(病程>3個(gè)月)。
9.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)可記為“一大二快三突四張”:即肝大,呼吸快、心率快,突然出現(xiàn)煩躁不安,頸 靜脈怒張。
10.特殊肺炎表現(xiàn):腺病毒肺炎——全身中毒癥狀;支原體肺炎——刺激性干咳;金黃色葡萄球菌肺炎——膿痰、 膿胸。
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